酒钢医院胸痛中心联合兰大一院危重病人体外心肺支持中心成功救治一名急性心肌梗死重症患者
2021年1月14日凌晨1时,一名50岁的男性患者,突发胸闷、气短6小时被送到酒钢医院急诊科就诊,心电图显示急性前壁心肌梗死,血压80/50mmHg,经心内科二线医师会诊后决定行急诊经皮冠状动脉介入术,取得患者家属同意后,立即绕行CCU至导管室进行急诊经皮冠状动脉介入术术,术中冠脉造影提示前降支近段完全闭塞,右冠发育细小,术中患者反复出现室速、室颤以及心脏停跳,给予胸外心脏按压,3次电除颤,最终成功开通闭塞血管,并在前降支近段植入支架1枚,术后患者一度病情平稳。但是意想不到的事发生了,患者在术后20小时再次出现室速,三度房室传导阻滞。心内科医师团队考虑患者是心源性休克、恶性心律失常,于是立即进行临时起搏器植入,并持续艾司洛尔静脉泵入,其病情仍未得到平稳,监测血清乳酸6.90mmol/L,心脏超声显示左室室壁瘤、EF值偏低,需进行危重病人体外心肺支持才能保留生的希望。
时间就是生命。心内科医师团队在获得家属同意后立即联系兰州大学第一医院危重病人体外心肺支持中心,与CCU卢安东主任进行远程会诊后立即派出以潘晨亮主任带队的危重病人体外心肺支持团队火速前往酒钢医院。经过8小时车程的长途跋涉,潘晨亮及其危重病人体外心肺支持团队于1月15日23:40分到达酒钢医院,现场评估病情后,立即于床旁进行了经皮静动脉危重病人体外心肺支持置入术,1小时后体外膜氧合危重病人体外心肺支持顺利上机并平稳运行,患者生命体征得到稳定,等待进一步治疗。
危重病人体外心肺支持(体外膜肺氧合),是一项高级的体外生命支持技术,其本质是一种改良的人工心肺机。当人体心脏或肺部功能衰竭,危重病人体外心肺支持可以暂时替代部分心脏和肺部的功能,使患者的心肺得以休息恢复,为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。
酒钢医院胸痛中心将与兰州大学第一医院危重病人体外心肺支持救治中心建立起紧密的救治网络,实现医疗水平、技术、设备的共享,持续提升医院急危重症患者救治水平,为更多患者的生命安全保驾护航。
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