他汀或可预防冠脉介入术造影剂急性肾损伤
意大利一项Meta分析显示,他汀类药物可显著降低行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者造影剂急性肾损伤(CIAKI)风险。(Circulation.5月9日在线版)
随着影像诊断和介入治疗技术的迅猛发展,造影剂肾损伤(AKI)已成为住院患者AKI的第三大常见原因。预防PCI术后CIAKI的方法有多种,但最佳预防方法尚不明确。
研究纳入124项随机对照试验进行Meta分析,涉及2.8万余例患者。结果显示,相较于生理盐水,他汀类药物降低CIAKI风险最为显著,风险降低58%。此外,茶碱类药物黄嘌呤也可显著降低CIAKI风险(OR=0.32),但具有高度异质性。 N-乙酰半胱氨酸和(或)碳酸氢钠也可降低CIAKI风险,但研究结果不尽相同。围手术期水化治疗预防CIAKI的有效性最差。
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