身高168cm，体重47kg，这是多少女孩子羡慕的身材。但对12岁的艺考生雯雯（化名）来说，这样的体重还是太胖了。为了达到理想体重，雯雯付出了惨重的代价：她的例假已经大半年都没有来了……

       这不是杭州市第一人民医院妇科蔡泓副主任医师第一次碰到类似的病例。类似雯雯这样的情况，蔡泓博士碰到过不少。之前有位女团的姑娘，158cm身高，体重只有42kg，已经闭经，还在减肥。

       用蔡医生的话来说，你的人在瘦，你的卵巢却在哭泣。

冲刺艺考减重10斤

       雯雯曾经是个健康的姑娘，168cm的身高，60kg的体重。

       去年下半年，一直热爱舞蹈的雯雯和家里人做了一个重要决定——报考舞蹈专业，就这样，雯雯成了艺考大军的一员。

       理想有多丰满，现实就有多骨感。加入艺考大军后，雯雯才发现，自己的体重对舞蹈专业来说，已经大大超标了！要想在千万考生中取得胜算，以她这样的身高，体重不能超过45kg，不然连报名的资格都没有……一算下来，她的体重已经超了20多斤。

       从那以后，雯雯就开始了魔鬼般的减肥，一天两顿蔬菜沙拉，断掉一切碳水和甜食，也没有任何脂肪摄入。不得不说，雯雯的毅力惊人，短短2个月内，雯雯就减掉了20斤，瘦得皮包骨。眼看着离自己的目标越来越近，但她新的烦恼来了——例假停了……减肥2个月后雯雯的例假就没有来，总以为过阵子就好了，但大半年过去了，雯雯的例假再也没来过。6月底，雯雯终于在妈妈的陪伴下来到了杭州市第一人民医院妇科蔡泓副主任医师处问诊。

减肥“减”掉了大姨妈

       眼前的雯雯，168cm身高，体重47kg，体脂率BMI更是低到16左右。在仔细询问了雯雯的情况后，蔡泓找到了雯雯闭经的元凶——过度减肥，雯雯出现了功能性下丘脑性闭经。

       蔡泓介绍，女性生理性停经一般出现在45-55岁，这是一种正常的生理现象，是女性绝经的标志。像雯雯这样，12岁就发生闭经情况，和她过度减肥不无关系。雯雯之后需要通过药物治疗和营养调整，有希望慢慢恢复。

       这不是蔡泓在门诊接的偶然病例。“因为减肥而闭经的女性这几年越来越多，可能不当节食减肥的情况下，只需要一两个月就能让大姨妈停摆，但却要很长时间去把它养回来。对身体的伤害更是不可逆的。”蔡泓说，这种病可治，但恢复时期通常长达数年。曾经有个病人，只减重了20天就发生了停经，之后花了两年时间，才重新让月经恢复正常。而且，在恢复期里，往往需要比原有体重更重，才能得到完全恢复。

体重下降10%就可能发生闭经

       研究显示，体重减轻可以引起闭经，1年内体重下降10%就可能出现闭经。太胖或者太瘦都会影响月经,瘦比胖对月经的影响更大。蔡泓用一个形象的比喻来形容减肥导致的闭经：当你身体的能量不足，大脑拉闸限电了。性激素来源于胆固醇，当女性体重过轻，脂肪含量过少时，能量就会被首先用于心脑等重要脏器的新陈代谢，而不那么重要的性腺轴功能就会被“关闭”，让身体处于低雌激素状态。

       蔡泓说，这种低雌激素状态长期持续，不仅会发生闭经，还失去了雌激素对骨骼、肌肉等各项身体机能的保护。当下丘脑闭经加重时，甲状腺激素、肾上腺皮质激素、生长激素等都会受影响，对身体的伤害是全方位的。

减肥要慎重

       同样是减肥，为什么有的人减肥后例假不受影响，有的却会发生闭经。对此，蔡泓表示，不论胖瘦，减肥都要循序渐进。

       青春期少女正处于发育期，这时候需要大量的营养物质供身体吸收，而且月经调节本来就不太稳定，这时减肥，更容易闭经。

       减肥时，少吃和运动是大部分人会采用的方式，但这两者却都可能造成闭经。首先，少吃造成的营养不良，会导致下丘脑神经递质紊乱，出现垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感。而过度运动也会引起下丘脑性闭经,这种情况在跑步和自行车等项目运动员身上发生较多，多与运动强度过高、体脂过低等因素有关。

       针对这类减肥造成的闭经，首先要增加营养，把体重指数恢复到正常BMI（18.5-23.9）水平，此外，还要通过补充雌激素等方式帮助恢复月经。需要提醒的是，发生闭经，应尽早就医，治疗越早效果越好。