随着疫情政策的变化，全国各地正值“新冠”流行的爆发期，阳性人群的快速上升，心衰患者被感染的机会越来越大。“新冠”通常是由于病毒感染导致的，在发病早期会使患者出现身体乏力、发烧、腹泻等症状，如果不及早进行治疗，随着病情的不断加重，尤其是心衰患者因合并的基础疾病较多，用药复杂，在感染后可能诱发心衰加重、恶性心律失常、心肌梗死等诸多问题，因此不仅要针对感染新冠病毒后进行治疗，同时也要对心衰进行控制，避免病情加重。

从目前临床来看，对感染新冠病毒的心衰患者的临床救治，主要包括一般药物治疗和原发病治疗：

一般药物治疗原则

如果有咳嗽、发热等症状，可以在医生指导下给予清热解毒的药物进行治疗，如连花清瘟胶囊或清感颗粒等。如果体温超过38.5℃，需给予退烧药物，如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等。

针对原发病治疗原则

患者需重点关注心衰患者的诱发和加重，居家治疗期间要管理好心脏的基础疾病，长期服用的药物不要停药，使自己原有的疾病不被诱发和加重。

治疗射血分数减低的心衰新四联药物包括：ACEI/ARB/ARNI，如诺欣妥；ß受体阻滞剂，如倍他乐克；SGLT2抑制剂，如安达唐或恩格列净；以及螺内酯。前两种药物对血压影响较大，发热期间如果大量出汗，可能出现血容量不足，如果出现头晕、黑蒙、血压低，要酌情减量，同时根据情况调整利尿剂用量，也可以考虑减少前两者剂量，加上对血压影响极小的维利西呱。维利西呱是一种通过修复细胞信号通路，使得心脏、血管、肾脏三大靶器官获益，是全球首个用于心衰患者的SGC刺激剂——一氧化碳可溶性鸟苷酸环化酶，血压影响小、无需监测肾功能和电解质，用于心衰治疗更安全。服用SGLT2抑制剂安达唐或恩格列净的患者，要警惕发热、血容量不足时出现酮症酸中毒的风险。

喝水有讲究  运动要适量

发热时需要多喝水，可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，有利于通过代谢帮助人体散热，然而对于心衰患者来说，喝水却需严格控制。心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡。患者和家人应学会记录每天水分的出入量。同时，喝水时不要大口猛喝，而是少量分次饮用。

此外，合理作息，运动有度，免疫系统与新冠病毒激烈厮杀，需要保证良好的休息。对于心衰患者来说，休息可使机体耗氧量明显减少，有利于水肿的消退。运动要以不出现气促为原则。活动时间也不宜过长，量力而为，以 20～30 min 为宜，避免大量剧烈运动。

总结

新冠虽然不是感冒，但是一些症状如鼻塞、流涕、发烧等和感冒类似。心衰患者如果不小心“中招”新冠，要保持心态平衡，安全合理用药，防止心衰再次加重，才能更好地抵抗疾病。