消化内科二病区 成功独立开展秦皇岛市首例PECC术治疗胃食管反流病
近日,秦皇岛市第一医院消化内科二病区为一名胃食管反流患者成功实施经口内镜下贲门缩窄术(PECC),解除了困扰患者多年的烧心、胸骨后烧灼痛苦。此例手术为秦皇岛市首次独立开展,填补了秦皇岛市内镜治疗胃食管反流病的一项技术空白。
56岁的张阿姨因为反复烧心、胸骨后烧灼感来到医院消化科就诊,经过详细的检查,结合张阿姨的症状及胃镜下表现,诊断为胃食管反流病伴食管裂孔疝。张阿姨自述长期口服奥美拉唑等药物,吃药后症状可以缓解,但停药后就会复发,病痛让她苦不堪言。针对张阿姨的病情,消化内科二病区韩俊岭主任团队认真分析讨论、制定了微创、有效的手术方案。在麻醉科的配合下,由王刚副主任医师及助手杨羽 为其实施了内镜下抗反流手术——内镜下贲门缩窄术,手术用时几分钟。术后1天,张阿姨此前不适的症状明显好转,顺利出院。
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)组织学改变。多数患者呈慢性复发过程,临床典型症状为烧心、反流,不典型症状则为咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛。而胃食管反流病最常见的发病机制就是食管下段括约肌松弛,而食管裂孔疝就和其有着极其密切的关系。
胃食管反流病的治疗,首先要改变不良的生活及饮食习惯,其次是药物治疗,如口服质子泵抑制剂PPI,常用的奥美拉唑等,合并使用促胃肠动力药、抗酸药、精神调节药等。但对于药物依赖者或无效者,应积极寻找病因,并可考虑行抗反流手术治疗。
内镜贲门缩窄术(PECC),是近年来用于难治性胃食管反流病的非药物治疗新方法,内镜下使用套扎器于食管、胃结合部将粘膜及部分肌层套扎,这样通过它形成疤痕性挛缩起到了让贲门和食管下括约肌收缩的作用。适用于胃食管反流病、贲门松弛、合并食管裂孔疝,长期用药效果不佳的人群。相比传统的内镜下抗反流手术,减少了贲门狭窄、出血等并发症的发生;而且具有术后恢复快,治疗费用低、疗效明显的特点。
秦皇岛市第一医院消化内科二病区在韩俊岭主任的带领下,以解决困扰患者的难治性消化系统疾病为目标,不断开展新技术,此次"经口内镜下贲门缩窄术"的顺利开展,标志着胃食管反流病,尤其是难治性患者,拥有了除药物以外的更有效的微创治疗手段。
目前消化科已开通胃食管反流病门诊,出诊专家:王刚副主任医师,出诊时间:每周三、周五下午。
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