创伤休克 命悬一线

近日，北大医院密云医院抢救室收治一例外伤导致胸、腹部挤压伤患者。入院时患者呈嗜睡状态，血压低，心率快，生命体征微弱。CT检查提示双侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，考虑胸腔内有血管出血，接诊医生积极给予抗休克、维持生命体征等相关抢救措施，行右侧胸腔闭式引流，短时间内即引流出1500ml血液并持续有鲜血引出，为了维持患者生命，当即联系手术室、麻醉科决定急诊手术。

麻醉成功后立即行开胸手术。术中见右侧胸腔大量积血及血凝块，用血液回收装置回输自体血及紧急输血，清除胸腔血肿后仔细探查胸腔，发现心脏附近有大量鲜血涌出，止血困难，主刀医师予以压迫止血并电话联系北大医院中心院区专家前来协助手术。

刻不容缓 全力相助

北大医院中心院区胸外科主任医师林钢、麻醉科副主任医师林增茂以最短的时间驱车赶到密云医院手术室，上台后评估心包内损伤可能性大，即刻联系中心院区心外科主任医师王进、杨阳。综合评估，患者受伤部位深，出血量大，如转入中心院区在体外循环支持下手术，患者或许会有一线生机。但此时患者血压不稳，伤口处于持续压迫状态，路上随时有生命危险，转院风险极大，但此刻时间就是生命！“只要有百分之一的希望，我们就会尽百分之百的努力。”医务人员努力安慰着家属并立即协调急诊科120，在中心院区专家及密云医院麻醉科、胸外科医护人员的护送下转往中心院区。与此同时中心院区麻醉科、心外科、胸外科、手术室团队已做好术前准备。

生命接力 起死回生

时间就是生命，在北大医院中心院区总值班老师的协调下快速启动急诊手术绿色通道，患者以最短的时间直达中心院区手术室。麻醉科林增茂、陈晓云快速实施麻醉，心脏外科王进、杨阳、王子滔和胸外科林钢等多名术者同时上台，与护理团队叶俊、王策配合默契。在大家的共同努力下，用最短的时间内建立体外循环，并清除胸腔及心包内积血，启动血液回收机。此时，发现心包内血管破裂，裂口较大，随即进行修补，手术完成后观察心脏搏动良好，循环状况初步稳定。过程虽然凶险，通过团队的努力救治，积极抢救，患者顺利度过手术关，转入ICU继续治疗，病情平稳。

两院融合 无私奉献

手术室里的故事都是惊心动魄的，与时间赛跑，和死神抗争，靠的是医护团队高超的医术和有条不紊的组织协调。半夜开会是常有的事，手机24小时不关机，沟通转诊病人信息，和病患及家属交流，院内各科室的分工协作都是至关重要的。两院融合以来，在北大医院的引领下，医护团队不断创造救治奇迹，多次成功抢救高危孕产妇、严重创伤、休克等危重症病人，有力保障了危重患者的救治，一次又一次创造了生命的奇迹。