16.8%的国人有过失眠 安眠药滥用与成瘾成问题
近年来,失眠发生率逐年上升。国外的研究显示,该病影响10%~15%的成年人。《2015年中国睡眠指数报告》显示,我国约16.8%的人有过失眠的经历。
北京大学中国药物依赖性研究所时杰等表示,目前药物治疗仍是失眠患者的常用治疗手段,但由于药物本身的不良反应及医生和(或)患者的不规范使用等原因,安眠药的滥用与成瘾问题日益突出。(中华精神科杂志.2017,50:14)
临床上使用的治疗失眠药物包括苯二氮类、非苯二氮类受体激动剂、具安眠作用的抗抑郁药、抗组胺药、褪黑素受体激动剂及食欲素受体拮抗剂。虽然具有潜在的滥用风险,目前临床上最常用的失眠处方药仍是苯二氮类和非苯二氮类受体激动剂。
时杰等表示,在短期使用苯二氮类患者中,15%~44%会出现中-重度稽延性戒断症状,包括焦虑、失眠、抑郁、知觉和运动症状、耳鸣、感觉异常以及胃肠道症状。
因此,对于失眠患者,医生应积极尝试非药物干预手段,如认知行为疗法等。严格掌握各种安眠药的临床适应证,使用前对患者进行全面临床评估,据患者具体情况行个体化治疗。
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