近日，八旬老人刘某，因右足、小腿、腹股沟肿物及破溃就诊于秦皇岛市第一医院肿瘤内科一病区。经过 “ 利妥昔单抗联合维泊妥珠单抗 ” 1周期靶向治疗，患者的肿大淋巴结明显缩小，3周后淋巴瘤消失。

       83岁老人刘某，患有类风湿性关节炎、高血压多年，近半年开始出现右下肢水肿，足部、小腿、腹股沟逐渐出现多个肿物。患者就医时右侧腹股沟肿大淋巴结直径达7.0厘米，右下肢明显水肿，膝盖处肿物张力很大，即将破溃，足部肿物已经破溃合并感染。

       经医院手足显微外科手术，病理明确诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心亚型（Hans分型）。经肿瘤内科一病区高立明主任团队综合分析，与患者及家属充分沟通后，制定了 “ 传统利妥昔单抗联合新药维泊妥珠单抗的靶向治疗 ” 方案。经1周期治疗后，患者下肢水肿、腹股沟淋巴结消失了，几近破溃的肿物已完全平坦，同时未出现血液系统及肝肾功能受损，患者生活质量大幅度提高。

       淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤，分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的侵袭性NHL，占非霍奇金淋巴瘤的35%-55%，发病年龄50-70岁，约30%发病时>75岁。该疾病进展快，生存期亟待提高。基于利妥昔单抗的R-CHOP靶向化疗方案成为DLBCL一线治疗基石，约40%的患者对该治疗无效。维泊妥珠单抗是全球首个靶向CD79b的抗体偶联药物（ADC）。CD79b在90%B细胞淋巴瘤细胞中表达，可精准识别淋巴瘤细胞，对于初治DLBCL患者治疗可降低疾病进展、复发的相对风险，延长患者生存时间。

       肿瘤科高立明主任介绍，该患者年龄大，合并基础疾病，体质差。化疗对患者体力状态要求较高，高龄患者耐受性差。靶向治疗副作用小，有效率高，更适合老年体质较差的患者。