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推进专科护理 提高护理质量

——酒钢医院康复科开展“一病一品”脑卒中偏瘫患者护理质量改进活动

时间:2023-11-22 15:35:56来源:医师报作者:余桂勋

近期,酒钢医院康复科脑卒中恢复期和后遗症患者数量明显呈上升趋势,为了使脑卒中偏瘫患者弥补和重建功能缺失,提高生活质量,早日回归家庭和社会,科室护理组在万治丽护士长的带领及指导下推行了“一病一品”护理质量改进项目,将最优的关怀和专科护理品牌融入到患者的康复治疗过程中。针对脑卒中偏瘫患者进行评估,明确护理工作,履行护理职责,通过护理服务,提高护理质量,全体护理人员按照“一病一品”标准实行。

热心接:责任护士在患者入院当天热心接待患者,介绍工作人员、病房环境、规章制度等,耐心与患者交流,与患者从单纯的护患关系转变为朋友关系,让其得到充分的尊重,尽早适应医院的环境。

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耐心讲:脑卒中患者住院期间,耐心讲解脑卒中发病的危险因素,早期有效的控制可干预因素,从而降低发病的危险性;讲解头颅CT、核磁共振、颈动脉超声等辅助检查的注意事项;告知脑卒中恢复期、后遗症期康复期的治疗要点。

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细心观:责任护士密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的改变;同时观察患者有无呕血、黑便、发热、咳痰等并发症发生,发现异常及时通知医生,配合处理。对于卧床患者,责任护士还应密切观察患者皮肤情况,明确是否存在压疮的危险因素,开展有针对性的干预措施,以降低压疮的发生率。

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诚心帮:卧床患者需在床上大、小便时,为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间。帮助患者建立良肢卧位,协助患者洗漱、进食、穿衣等,给患者进行日常生活能力(ADL)的指导,增进舒适感和满足患者基本生活需求。

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温馨送:责任护士在患者出院前向脑卒中疾病患者进行出院指导,讲解出院后饮食、活动、复查等注意事项,讲解需要随时就医的症状,同时送上患者出院指导宣传页,内容包括饮食、运动、用药、复诊等内容。

爱心访责任护士在脑卒中患者出院1-2周内进行电话随访,责任护士记录随访结果,针对存在问题给予指导,并填写随访登记表。

康复专科指导:

1.体位转移,患者及家属掌握了卧-坐,坐-站及床上翻身等转移方法。

2.偏瘫患者的轮椅转运,患者掌握了轮椅的转运方法。

3.日常生活能力训练(ADL),患者在家属的协助下完成进食、洗漱、转移、穿衣、床椅转移。

4.肢体功能锻炼,预防肢体挛缩,预防下肢血栓形成,预防废用综合征的发生。

5.抗痉挛体位摆放,防止或者对抗痉挛姿势的出现,抑制上肢屈曲、下肢伸肌痉挛模式,利于患者恢复正常的运动模式。

6.相关并发症的预防和指导,减少了潜在并发症。

通过“一病一品”护理质量改进在脑卒中偏瘫患者中的应用,取得了以下效果:

第一:提高了患者满意度,脑卒中患者是一个特殊群体,承载着一个家庭的希望.一病一品管理通过入院全面评估、个体化调整治疗、康复方案,及时解决患者存在的问题,与患者、家属形成良好的双向沟通方式,真正做到以“患者”为中心;患者提高对自身康复的认识,提高依从性和自我管理能力,加速了康复。

第二:加强了团队合作,由康复医师、康复治疗师、康复护士、营养师、神内医师共同组成的“多对一”康复团队,由于疾病特点,脑卒中患者全程管理关键是保证康复治疗与护理的连续性,除住院期间获得医治护团队照护外,还应由全程管理团队提供的延续护理服务。

第三:提高了患者日常生活能力,一病一品管理是一个充分合作的过程,医护合作,利用可用资源,提高服务质量,从康复锻炼、平衡训练、翻身、轮椅转运、日常生活过能力训练(ADL)指导等方面,提高了患者日常生活能力,提高了患者家属的照护技术,提高了偏瘫患者的生活质量。


责任编辑:杜焕朝
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