对于57岁的唐先生（化名）来说，3月8日的经历是一段痛苦的记忆。

        这天下午，他在家进行电锯作业时，由于操作失误，不慎割断了自己的左手食指，顿时血流如注。在对断指进行简单处理后，他被紧急送至广西壮族自治区人民 医院接受治疗。入院时，患者手指离断已超8小时，且离断手指与冰块接触储存有明显冻伤症状，断指再植成活难度大大增加。一场迫在眉睫的救援就此展开。

手术难度大，血管神经吻合是关键

       患者入住广西壮族自治区人民医院创伤显微手外科后，韦钧译主治医师详细了解病情并迅速制定了手术计划，对患者完全离体的食指进行低温干燥储存，与此同时，创伤显微手外科医护团队迅速完成术前准备。在手术室、麻醉科团队的全力配合下，患者很快进入手术室并完成术前的评估和麻醉工作。

       对于手指离断患者而言，时间就是成活的关键。韦钧译迅速对患者患肢完成初步的清创，骨折复位固定，肌腱及关节囊的修复加固，接下来就是最关键的血管神经吻合。

       据介绍，动脉供血充足、静脉回流通畅是恢复手指血运的基础，也是断指成活的保障。此外，神经吻合的质量也同样重要，这是患者断指后期能否恢复感觉的关键。直径不足1毫米的血管神经需要在放大10-20倍的显微镜下完成6-10针的缝合，每一针的缝合质量都决定了血管能否再通，神经功能能否恢复。

3小时奋战，断指成功存活

       经过3小时高强度、高精度、高效率的奋战，在手术室、麻醉科团队的通力配合下，患者的食指血运恢复。看到搏动的动脉，红润的手指，每一位参与者无不为之鼓舞。

       术后患者的观察护理也尤为重要。因为术后72小时内是发生动静脉危象的高发期，一旦发生血管危象就意味着断指再次失去血运，需要紧急手术探查。对此，创伤显微手外科护理团队高度重视再植手指的护理，每小时认真查看再植指体的血运、颜色、张力等情况。

       经过细心地照料，目前患者再植手指血运稳定，表明指体已顺利存活。对此，患者感慨道：“以前我在工作中受过多次外伤，失去了部分拇指、中指、无名指。这一次受伤，我的手指虽然完全离断，但是经过你们的及时救治最终得以复活，真是太感谢你们了！”

发生断指意外，需尽快就医

        “ 随着节后复工复产，手足、四肢外伤频发，3月上旬，创伤显微手外科已收治3名手指离断伤患者，目前恢复良好，断指均成活。” 创伤显微手外科主任梁斌提醒，手指是人体最灵活的器官之一，如有缺损，不仅严重影响手功能和生活质量，还可能会对患者的心理健康造成影响。因此，一旦手指或脚趾意外损伤、离断，需要尽快送医救治，以便为断指的救治和存活赢取宝贵的时间。

       另外的2个案例中，38岁男性患者张先生（化名），于3月1日不慎被电锯伤致左拇指完全离断，随即来广西壮族自治区人民医院救治。在手术室、麻醉科医护人员的配合下，历经2个小时，林贞桦主治医师成功为患者实施了断指再植手术。目前患者的再植指体存活，现已顺利出院。

▲ 术前伤情

▲ 术后

       53岁的患者李先生（化名），于3月11日不慎被铁皮划伤左手，在当地简单包扎转诊广西壮族自治区人民医院。入院时，患者各手指皮肤软组织均不同程度出现损伤，肌腱断裂，食指、中指、无名指双侧血管神经均已断裂，动脉伴有不同程度缺损，断指已丧失血运，且缺血已超8小时，手术再植成功难度大。在显微镜下历经6个小时的鏖战，楚野副主任医师为患者进行了动脉的移植桥接，将神经、肌腱从近端抽出并缝合，然后为缺损皮肤实施人工真皮植入。目前患者指体血运稳定、良好。

▲ 术前伤情

▲ 术后

       广西壮族自治区人民医院创伤显微手外科主任梁斌提醒，手指是人体最灵活的器官之一，如有缺损，不仅严重影响手功能和生活质量，还可能会对患者的心理健康造成影响。因此，一旦手指或脚趾意外损伤、离断，需要尽快送医救治，以便为断指的救治和存活赢取宝贵的时间。