2024年6月13日，第14届CGOG年会开启了精彩纷呈的第3天会议日程。各位专家教授在线上为大家带来结直肠癌ASCO速递，并热烈地讨论了结直肠癌的热点问题。线上多个平台直播、转播，观看13.2万人次。本场会议由北京大学肿瘤医院李健教授、重庆大学附属肿瘤医院李咏生教授、北京大学肿瘤医院武爱文教授共同担任会议主席。本次会议围绕局部进展期结直肠癌、转移性结直肠癌、结直肠癌转化研究三部分内容展开。

局部进展期结直肠癌ASCO速递

会议第一部分由中山大学肿瘤防治中心陈功教授主持。中山大学附属第六医院张剑威教授系统梳理了2024年ASCO局部进展期结直肠癌的部分研究。高危II期或III期dMMR/MSI-H且TMB-H结直肠癌患者采用帕博利珠单抗新辅助治疗，pCR率达59%；局部进展期dMMR/MSI-H结直肠癌患者，采用IBI310联合信迪利单抗新辅助治疗，pCR率高达80%；局部进展期dMMR 直肠癌患者采用PD-1单抗多塔利单抗治疗6个月后，cCR率 达100%，所有患者均未额外接受放化疗或手术。华西医院开展的多中心开放3期临床研究发现，长程放疗的全程新辅助治疗对比同步放化疗治疗高危局部进展期直肠癌，pCR率、DFS和MFS均有改善。

在陈功教授的主持下，浙江大学医学院附属第二医院胡涵光教授、华中科技大学附属协和医院林振宇教授、北京协和医院陆君阳教授、中国医学科学院肿瘤医院唐源教授结合自身经验，就局部进展期结直肠癌通过新辅助治疗实现器官保留的意义、新辅助治疗方案的选择和不良反应等方面发表了自己的观点和看法。

转移性结直肠癌ASCO速递

会议第二部分由浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授主持。复旦大学附属肿瘤医院陈治宇教授向大家介绍了2024年ASCO转移性结直肠癌的最新进展。前瞻性随机对照研究TRANSMET研究发现，对于不可切除的结直肠癌肝转移患者，与单纯化疗相比，肝移植联合化疗可显著改善患者总生存期。COLLISION研究证明对于结直肠癌可切除的小肝转移病灶，射频消融在不劣于手术治疗疗效的同时能够达到更好的安全性。ORCHESTRA研究发现转移性结直肠癌一线治疗后的减瘤手术，似乎对长期生存的改善无意义。在晚期结直肠癌的药物治疗方面，目前的进展仍聚焦于分子标记物指导的个体化治疗。Mountaineer研究结果显示，对HER2阳性肠癌，曲妥珠单抗联合图卡替尼显示出理想的疗效及安全性，并且基于常规免疫组化及组织/ctDNA检测均能够实现获益人群的筛选。Nautical作为首个在中国BRAF V600E突变晚期结直肠癌患者中开展的康奈菲尼联合西妥昔单抗对比标准治疗的随机对照研究同样也获得了阳性结果。此外，陈治宇教授介绍了数项新靶点、细胞治疗等新型治疗策略在标准治疗失败的转移性结直肠癌中的探索性研究。

接下来的讨论环节，昆明医科大学第一附属医院董超教授、青岛大学附属医院刘自民教授、北京协和医院王晰程教授、中国中医科学院西苑医院张彤教授就结直肠癌肝转移肝移植的应用、肝转移减瘤手术、结直肠癌精准分子靶向治疗等问题展开了热烈的讨论和交流。

结直肠癌转化研究ASCO速递

第三部分由北京大学首钢医院王晓东教授主持。北京大学肿瘤医院王正航教授向大家介绍了2024年结直肠癌转化研究ASCO速递。MSS型结直肠癌免疫治疗策略的探索仍是结直肠癌领域的一个重要探索方向。多项研究分别探索了MSI-like、TMB-H亚型及药物诱导TMB-H结直肠癌免疫治疗的疗效，遗憾的是，仍未见突破性疗效。王正航教授同时结合PanaMa研究及PARADIGM转化研究队列，系统分析了EGFR单抗的耐药机制及合理用药策略。此外，王教授从BRAF非V600E突变型结直肠癌治疗方案的探索强调了临床前疾病模型及转化研究对于结直肠癌治疗策略的指导与优化的重要性。

在王晓东教授的主持引导下，北京友谊医院邓薇教授、北京协和医院周建凤教授、北京大学肿瘤医院许婷教授对结直肠癌转化治疗方案的选择、免疫治疗优势人群、精准靶向治疗等方面进行了深入的探讨。

最后，会议主席李健教授进行了会议总结和未来展望，感谢所有参会讲者和讨论嘉宾的辛勤付出。至此，本场会议圆满结束。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科：姚艳红、许婷