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暑期来临 有关溺水的急救知识要牢记

时间:2024-07-12 09:50:07来源:医师报作者:秦皇岛市第一医院急诊科 李丽

 溺水,是指人体浸没于水或其他液体后,反射性引起咽喉痉挛和(或)呼吸障碍,发生窒息性缺氧的临床死亡状态。研究显示:无论肺内水量多少,海水还是淡水,临床角度共同病理生理都是缺氧,以下是一些基本的预防措施和急救方法。

如何预防溺水 ?

1. 儿童在成人带领下游泳。

2. 不要独自在河边、山塘边玩耍。

3. 不去非游泳区游泳。

4. 不会游泳者,不要游到深水区,即使带着救生圈也不安全。

5. 游泳前要做适当的准备活动,以防抽筋。

溺水时如何自救 ?

1. 不要慌张,发现周围有人时立即呼救。

2. 放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援。

3. 身体下沉时,可将手掌向下压。

4. 如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋。

发现有人溺水时,如何第一时间施救 ?

1. 可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边。

2. 若没有救护器材,可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。

3. 特别强调:发现有人溺水,非专业人士不能冒然下水营救,应立即大声呼救,或利用救生器材呼救。

溺水者上岸后,如何进一步急救 ?

第一步:判断有无意识及自主呼吸等情况。溺水者上岸后,应该在患者耳边大声呼唤,再轻拍伤病员的肩部,要做到轻拍重唤,若是婴儿拍击足跟。如果对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。立即原地高声呼救,并让身边的人帮忙拨打120急救电话,启动身边能够心肺复苏的人一起来救护。并尽快发动身边的人寻找并取回AED及氧气袋( 附近的药店一般都有售卖 )或氧气瓶。

第二步:摆放体位。对于呼吸心跳骤停的患者应将其翻转为仰卧位( 复苏体位 ),放在坚硬的平面上,水平仰卧位;如果没意识但有呼吸和循环,应将其置于侧卧位( 复原体位 ),每30分钟翻一次

第三步:心肺复苏急救

开放气道,清除口鼻异物。仰头举颏法:一只手放在患者前额,用手掌用力把额头向后推,另一只手的食指、中指将下颏向上抬,使头部向后仰。

人工呼吸。尽快给予2-5次人工通气,每次1秒;救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住病人的鼻子,以防气体从鼻孔逸出;吸一口气,用自己的口唇包严患者口唇四周,将气体缓慢持续吹入,吹气时间持续1秒钟,同时观察其胸廓隆起。吹气后,抢救者松开捏鼻孔的手,以使病人呼出气体。同时转开头吸入新鲜空气,并观察病人有无气流呼出、胸廓有无下降,准备进行下次吹气。如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞,这时应重新打开气道或迅速去除异物。

心脏按压。用掌根部按压,一只手的掌根置于按压点上,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合,另一只手放于其手背上,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁。救护员上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,上肢呈一直线,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压;正常形体的成年患者,按压深度5-6cm。未成年人的按压深度一般是胸廓前后径的1/3至1/2。每次按压后,完全放松使胸壁恢复到按压前的位置,放松时掌根不要离开胸部;按压与放松时间要相等。按压用力要均匀,不可过猛;按压要有节律性,不可忽快、忽慢。保持准确的按压位置。按压时要密切观察伤病员的反应及面色的改变;如果有两位急救者,应每2分钟互相轮换胸外按压,轮换在5秒钟内完成。按压开始后尽可能不要中断。采用两位数计数时间,如01、02、03......30,每按压30次,然后吹气2次。

需要强调的是,溺水引起的呼吸心跳骤停,区别于触电、急性心肌梗死等引发的呼吸心跳骤停。基于溺水的病理特点,解决缺氧是第一任务。因此气道开放、人工呼吸等改善缺氧操作,要优先于心脏按压。








责任编辑:王凤贺
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