70多岁的魏阿姨（化名），患2型糖尿病已有30年，一直坚持治疗，但近半年血糖数值“居高不下”。她抱着试试看的心态来我院内分泌科住院治疗。经过医生精心治疗，几天后，血糖达标，心情激动的魏阿姨一再向医生表达谢意。

30年坚持治疗，近半年血糖“居高不下”

据魏阿姨自述，她自患上2型糖尿病以来，始终在与高血糖抗争，前二十年口服降糖药，后十年胰岛素治疗。从服用药物，到每天2针预混胰岛素，再到每日4针胰岛素，经历了一轮又一轮“血糖下降-不满意-调方案-再下降-再不满意……”的循环。整体血糖值不断升高，高血压、冠心病、糖尿病、视网膜病变等并发症也一个接一个地“找上门”来。

近半年，其空腹血糖一直大于10mmol/L，餐后有时高于20mmol/L，魏阿姨无奈中寄希望于住院调血糖，于是入住我院内分泌科。

10天精细调整，实现血糖平稳达标

完善相关检查后，医生发现魏阿姨近3个月的血糖平均水平高达14.85mmol/L，属糖毒性状态，好在仍留存一些胰岛功能，使血糖平稳达标存在可能。医生鼓励魏阿姨规范饮食，配合药物，力求血糖达标。

内分泌科副主任医师董秀丽带领韩云凤、侯文潭两位医师，根据魏阿姨情况为她量身制定了一个治疗方案。初期，先进行短时间的胰岛素泵强化治疗，令血糖更快更平稳地下降，尽快解除糖毒性；后期，为提高治疗依从性，尝试调整为每日2次胰岛素注射+口服药降糖。

三位医生一方面精细地调整方案，另一方面医护团队合作，全面运用“糖尿病五驾马车”对患者开展“糖尿病教育”，指导“饮食”“运动”“药物”“血糖监测”。经过10天的精心治疗，魏阿姨的血糖得到了有效控制。

糖尿病危害大，ABC综合达标很重要

糖尿病是一种长期慢性疾病，有的患者认为就是血糖高点儿，不难受也就不重视；有的因为长期控制效果不佳，从而放弃了达标的想法。事实上，糖尿病对身体的破坏是长期性的，且其并发症可累及全身各重要器官，比如肾衰竭、心梗、心衰、脑卒中、失明等。因此，进行科学的自我管理，积极寻求医生帮助，实现血糖达标的同时保护胰岛功能十分重要。

对于2型糖尿病患者而言，治疗策略应当是综合性的，力求实现糖化血红蛋白（HbA1c）、血压（BP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标以及体重的控制，即ABC（血糖、血压、血脂）综合达标，将会更有效地避免和控制糖尿病并发症。

在临床治疗中，有的患者担心胰岛素具有成瘾性，其实，对于不同病程的2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗能够显著修复β细胞功能并改善胰岛素敏感性。随着糖尿病群体日益庞大，一些降糖效果又好又不引起低血糖的、具有心肾保护作用的降糖药物也在不断涌现，让医生有了更多的选择。魏阿姨在短期强化后，医生根据其情况选用了一种注射次数少的胰岛素，再一次实现了血糖达标。

目前，糖尿病还是一个终身病，糖友们不能因没有任何不适，而忽视它的危害，也不能因日常“饮食”“运动”“药物”“血糖监测”的繁琐而试图简化，亦不能将糖尿病等同于高血压、冠心病等慢性病，降糖方案不是一成不变的，在遇有急性病情况、手术、血糖不达标时需要进行及时调整。只有坚持做好比较“麻烦”的自我管理，实现血糖、血压、血脂“ABC”综合达标，才能避免糖尿病并发症带给身体的真正“麻烦”。