当肝胆胰外科医生说

“ 我想把这玩意儿染成绿的 ”

它真变绿了！！

临床“ 黑科技 ”

做手术不仅上演“ 3D大片 ”

还能给肿瘤穿“荧光衣”

        义乌市中心医院肝胆胰外科团队为多名患者提供了个性化3D腹腔镜下荧光染色引导下肝病变切除术。

妙龄女子肝脏巨大肿瘤

       “ 大脑一片空白，我才25岁呀 ！”得知自己体内有巨大肿瘤时，是癌症吗 ？还能治吗 ？怎么会长肿瘤呢 ？一系列的问题萦绕在小美脑中，让这个年轻的女孩手足无措，彷徨又恐惧。

       前段时间，小美因右上腹疼痛在外院检查时发现右肝10cm*7cm巨大占位，不敢耽搁，她赶紧来义乌市中心医院肝胆胰外科就诊，完善检查后，医生考虑为FNH。

       FNH，全称肝脏局灶性结节性增生，是一种常见的肝脏良性肿瘤，常见于20-40岁的女性，大多数情况下，只需要密切观察肿瘤的大小和位置就好，如果没有增大或症状加重，通常不需要治疗。但如果体积较大、引起明显临床特征，可能会导致破裂出血，对临近器官造成压迫，这就需要进一步手术治疗。小美体内病灶体积较大，需要手术切除。

       虚惊一场！得知不是恶性肿瘤，小美也松了口气，但又一难题摆在了眼前，肿瘤较大，位于肝V段，位置刁钻，临近胆囊。按照既往的手术方案，最简单的是实施开腹手术，手术视野开阔，方便彻底切除病灶并最大程度保留胆囊，但小美还年轻，不想在肚子上留下明显的伤疤。

完整切除肿瘤，保留正常肝功能

       肝胆胰外科副主任（ 主持工作 ）、主任医师盛成胜携肝胆胰外科团队群策群力，并邀请浙大一院肝胆胰外科白雪莉教授参与会诊，最终决定为小美实施3D腹腔镜下荧光染色引导下右肝肿瘤切除术，该手术可以最大限度地保存肝正常组织，保护肝功能，减少不必要的损伤。

科普一下！

它和传统的腹腔镜手术有什么区别？

       普通腹腔镜下手术和3D腹腔镜手术就像2D和3D电影的区别，一个是二维影像，一个是三维影像。3D腹腔镜在具备普通腹腔镜优点的同时，还能够建立立体结构，清晰呈现三维立体手术视野，空间、方向、角度等，有利于镜下精细操作，如血管分离、组织切除与重建等优势。

       荧光显影技术，就是术前将染色剂吲哚菁绿注入患者的静脉，利用正常肝细胞能够很快排泄染色剂而肿瘤细胞无法排泄的原理，将需要切除的肿瘤与周围非肿瘤性肝组织清晰地区分开来。

       荧光显像技术可以称为术中“ 导航 ”，让医生“ 如虎添翼 ”，使肿瘤切除更完整、更安全，降低肝病变切除术后复发率，改善预后。该技术不仅仅可以用在原发性肝癌精准的解剖性肝段切除方面，而且在结直肠癌肝转移肿瘤病灶的定位上也大有裨益，能更全面更精准地发现病灶并予以切除。

▲ 医生戴着特制3D镜片进行手术

      术中，3D腹腔镜还原了真实视野中的立体手术视野，使组织抓取、解剖、分离、止血、缝扎、吻合等精准定位得以完美体现，荧光模式显得肿瘤组织或转移肿瘤病灶和健康肝组织“泾渭分明”，在“黑科技”的双重“buff”叠加下，手术团队沿着肿瘤边界精准、完整切除，成功保留胆囊，出血量小于100ml，手术高效、安全完成。经过医护人员的精心照护，目前小美已经康复出院。

▲ 小美体内切下的巨大肿瘤

        除了小美，肝胆胰外科团队还利用3D腹腔镜和荧光显像技术为其他患者实施了右肝血管瘤切除术、胰体癌根治术等。

       “ 不仅要把病变组织切得干净，还能尽可能保留正常功能。”盛成胜表示，精准医疗时代，不能一切了事，获得最佳预后也很重要。

▲ 盛成胜专家门诊中

       依托浙大一院强大的医疗技术和优质资源，义乌市中心医院紧跟学科发展前沿，不断引入新方法和新技术，致力于为患者带来更优的治疗方式、更好的治疗体验和更高的治愈率，为老百姓的健康保驾护航。