2024年11月6日，上海——为响应国家“千县工程”推动的县级医院学科建设体系政策，进一步提升我国县域特应性皮炎（AD）诊疗水平，“千县增辉”县域AD达标门诊建设研讨会在第七届进博会辉瑞展台成功举办。来自皮肤科领域专家齐聚一堂，围绕AD诊疗、AD达标门诊建设以及县域皮肤科发展建设路径等话题进行了深入交流和经验分享。 

“千县增辉”县域AD达标门诊建设研讨会成功举办

构建特应性皮炎县域防治网

   特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种慢性复发性、炎症性皮肤病，是我国患病率最高、疾病负担重、严重影响患者身心健康的慢性疾病[1-2]。目前全球AD受累的患者数量超过2.3亿[1]，中国AD患者约8000万。AD以剧烈瘙痒和皮损反复发作为特征，显著加重了患者及家庭负担[3]。此外，AD患者易合并其他特应性疾病及非特应性疾病[4-6]，因此国内外AD诊疗指南及专家共识均提出对AD进行长期管理[7-8]。

   中国医学科学院皮肤病医院姚煦教授表示，“作为一种常见的的慢性、复发性皮肤病，AD患者多见于各级医院的皮肤病门诊，但以往由于AD诊断标准复杂，导致AD诊断率不高，医生对该疾病的整体重视度不高。该病的进展是一个长期慢性过程，基层医院由于人力物力不够，在慢性疾病的长期管理也存在很大缺陷，患者教育跟不上，导致患者对疾病认知不足，治疗配合度差。有研究显示，我国中重度AD患者的比例接近五成。但由于以上问题，在县域很多中重度AD患者治疗时机延误，导致其他过敏性疾病和共病发病比率显著增高，为此，我们迫切需要普及AD基本知识，规范疾病诊疗路径，建立AD专病门诊，提升基层皮科医生对AD诊断能力和治疗水平。” 

“AD疾病在不同发病时期、不同个体间也存在较大的差异，传统治疗方案难以满足广大患者的治疗需求，患者缺乏对AD长期管理意识等，这些都为县域AD规范化诊疗带来了不小的挑战。此外，既往治疗药物的可及性有待提升，也是县域皮肤科AD管理中的一大痛点。县域医院的特应性皮炎诊疗仍存在很多未被满足的需求。规范基层AD诊治，提高县域医生治疗水平，提高AD患者治疗达标率，降低复发率，改善患者预后，降低我国AD疾病负担迫在眉睫。”江苏省中医院溧阳分院皮肤科主任游嵘教授表示。

以达标门诊带动县医院皮科高质量发展

在国家推动的县级医院学科建设体系中，如《县医院医疗服务能力基本标准与推荐标准》等多项政策中，明确县级医院需要具备的15个一级学科建设中，皮肤科位列第其中。

县级医院皮科建设应顺应时代发展，AD达标门诊建设标准（基层版）的制定旨在提升AD诊疗建设水平，使更多AD及其他皮肤疾病患者在同质化诊疗、属地化管理的模式下获益。对此，姚煦教授指出，“为推动县域AD专病门诊的建设和贯彻达标治疗理念，AD达标门诊建设标准（基层版）应运而生。基层版标准将有利于提高基层医疗机构AD的诊治规范化，推动AD管理的同质化和医疗资源配置合理化，通过AD达标门诊的建立，实现政策和资源下沉，赋能皮肤科专科发展，促进县域基层医院皮肤科专科能力建设”。

辽宁省东港市中心医院皮肤性病科主任姜启君认为，AD达标门诊建设是推进县域医院皮肤科发展的有力抓手，通过上下联动交流和授牌，可以提升医院诊疗水平，吸引患者就近就医并提升县域医疗机构的影响力。同时，AD达标门诊建设可成为与省级专家学术交流的关键平台，通过组织培训等活动分享经验，可以切实推动县域医院皮科发展。

让AD患者在县域看好病

辉瑞中国区广阔市场事业部的总经理张建辉表示，“辉瑞一直以来积极响应国家‘千县工程’和‘健康中国2030’政策，履行企业的社会责任。在辉瑞，我们的使命是‘为患者带来改变其生活的突破创新’。作为全球首个研发炎症免疫性疾病JAK通路的制药企业，辉瑞有覆盖轻、中、重度特应性皮炎治疗全程的产品线，帮助AD患者尽快缓解症状、改善病情并回归正常生活”。

县域同质化规范诊疗的核心是缩小县级医院与上级医院在诊疗水平和技术上的差别。对此，张建辉表示, 辉瑞在有关政府部门指导下，为不断推动县域诊疗同质化诊疗水平，全面提升县域皮科医生诊疗能力，支持开展县域特应性皮炎达标门诊建设项目，依托中国中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识和中国特应性皮炎达标门诊建设标准（基层版），提升县域皮科医生诊疗能力、促进皮肤科医疗同质化发展。相信通过多方携手，可以助力更多县域医院实现特应性皮炎的规范化达标治疗。

据悉，2024年8月，县域特应性皮炎达标门诊重要里程碑中国特应性皮炎达标门诊建设标准（基层版）也已正式被《中华皮肤科杂志》接收，为县域医院指明特应性皮炎亚专科发展方向。通过AD达标门诊建设标准（基层版）推动达标落地，以达标门诊建设为契机，带动县域医院皮肤科高质量发展。