小导管解决大烦恼|心血管内科三病区用心脏神经节消融术成功治疗迷走神经性晕厥症
近日,广西医科大学第一附属医院心血管内科三病区为一位迷走神经性晕厥患者实施了心脏神经节消融术,用直径不到3mm的小导管解决了她平时反复晕厥的大烦恼。
迷走神经性晕厥(Vasovagal Syncope,VVS)是反射性晕厥的一种,机制是因迷走神经过度激活导致血管扩张和(或)心率减慢,引发脑供血不足而短暂意识丧失。研究显示,VVS在青少年和年轻成人(15-35 岁)中是晕厥的首要病因,约占所有晕厥病例的70%-80%,显著影响患者的工作生活。
35岁的黄女士(化名)就是迷走神经性晕厥患者之一,她因为在工作和日常生活中反复发生晕厥,已有2年病史,不仅给她本人造成极大的困扰,还使家人和同事陷入恐慌。她多方求医未果,经人介绍至广西医科大学第一附属医院心血管内科门诊就诊,CCU主任黄凯教授根据其发病特点和以往的检查结果,予完善直立倾斜试验结果诊断血管迷走神经性晕厥( 混合型 )。
▲ 手术消融部位
▲ 术者进行手术
黄女士入院后,心血管内科三病区主任黄荣杰教授,返聘顾问专家刘唐威教授及科室电生理团队蒋智渊副主任医师和张中银博士对她的病情进行综合分析,认为诊断血管迷走神经性晕厥明确,追踪新近医学学术前沿,已有充分的临床循证医学证据表明:心脏神经节消融可显著改善乃至消除晕厥症状。与患者充分沟通手术利弊后,行心脏神经节消融术,术中,主刀蒋智渊通过一根直径不到3mm的导管进行心脏神经节消融,经过1个多小时的手术,患者心率由术前的59次/分钟上升至84次/分钟。
▲ 术后心电图
出院后经过1月余的随访观察,患者晕厥症状完全消失,复查24小时动态心电图平均心率在87次/分钟,消除“心头大患”后患者终回归正常生活。
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