核医学科通过新版ISO15189医学实验室认可监督评审!
3月28-30日,中国合格评定国家认可委员会(CNAS)评审专家组对西南医科大学附属医院核医学科进行了ISO15189医学实验室认可的监督评审。本次评审专家组由四川省人民医院杜琼教授和第三军医大学西南医院姚春艳教授组成。这是核医学科体外分析室通过ISO15189医学实验室认可后的第2次现场评审。
3月28日,评审组长杜琼召开首次会议,西南医科大学附属医院副院长陈昌洪、核医学科主任陈跃及医务部、护理部等相关职能部门代表出席此次会议。
会议上,杜琼详细介绍了本次监督评审的目的、要求、依据、原则及评审具体细则,着重强调了本次评审的公正性与客观性,并向实验室做出保密承诺。陈昌洪在会上致欢迎词,并表示全院将同心协力,持续推进核医学科医学实验室与国际标准同质化、标准化、规范化,确保医疗质量和医疗安全。随后,陈跃向评审组汇报科室基本概况和新版ISO15189质量管理体系的运行情况。
首次会议结束后,评审专家组进入实验室,通过现场演示、现场提问、检查设备设施等方式,对体外分析室的质量管理体系进行了全面评审。
3月29日,评审专家组走访采血中心及2个住院部病区并进行座谈会,以观察、提问、查阅文件等方式了解样本采集、保存、运输等检验前过程是否符合标准,医护沟通流程是否顺畅且有效,以及检验时效、报告传输、临床科室与核医学科的工作交接流程等情况,并获得现场资料。随后,评审专家组继续进行文件审查及管理体系评定工作。
3月30日,评审组召开末次会议。评审专家组对西南医科大学附属医院核医学科体外分析室ISO15189新版质量管理体系的运行情况和技术能力给予高度认可,认为核医学科质量管理体系持续运行有效。
医务部副部长、感染管理部副部长夏娇感谢专家组的专业指导,同时希望核医学科参考专家意见及CNAS认可准则,对照现场评审要求全面落实整改,持续优化质量管理体系。陈跃表示后续核医学科也将针对专家组提出的问题逐项梳理、溯源整改,严格按照CNAS规范时限完成改进措施,为临床诊断与治疗决策提供更高水准的技术支持。
核医学科体外分析室自2024年通过ISO15189医学实验室认可以来,已全面引入CNAS体系的先进管理理念,并将认可准则中的管理要素与技术要素深度整合至实验室全流程管理和临床服务中。始终践行"公正、准确、及时、改进"的质量方针,通过持续优化质量管理体系、完善标准化操作流程,显著提升了实验室整体运行效能。在确保检测结果客观公正、报告出具精准高效的基础上,着力构建质量持续改进机制,积极探索新型检测项目并应用于临床,为临床诊疗提供强有力的技术支撑,助力精准医疗发展,为推动医院学科建设和医疗服务能力提质增效作出积极贡献!
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