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河北医大二院成功救治复杂气道狭窄重症患儿

时间:2025-06-13 07:59:16来源:医师报作者:李晴 阅读: 6989

       近日,河北医科大学第二医院( 以下简称“ 河北医大二院 ” )儿科ICU联合多学科专家团队成功救治一名患有唐氏综合征、颅内肿瘤切除术后合并脑积水、严重气道狭窄的重症患儿。

       患儿13岁,因“ 唐氏综合征合并颅内占位 ”在外院接受了开颅肿瘤切除术。术后第3天,因无法拔除气管插管( 气道狭窄导致 )紧急转入河北医大二院儿科ICU。入院后,经胸部CT三维重建检查,明确其声门下约2cm处存在一段长约2cm的严重狭窄区域,拔管存在窒息、再插管失败等较高风险。同时,患儿术后并发的脑积水也需及时处理,气道梗阻成为治疗的关键难点。

       儿科ICU陈源主任团队立即启动应急流程,在医务处的协调下,呼吸与危重症、麻醉、影像、耳鼻喉、胸外及儿科ICU等多个专业的专家在24小时内完成会诊,共同制定了“ 气管镜实时引导下的阶梯式拔管配合全程麻醉监护 ”的治疗策略。

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       呼吸与危重症一科李海涛主任医师利用纤支镜进行引导,实施渐进式拔管。麻醉科团队全程监测患儿的血氧饱和度及呼吸力学指标,耳鼻喉、胸外医生全程应急准备。约15分钟后,气管插管被安全拔除,患儿恢复自主呼吸,血氧饱和度稳定在95%以上。

       随后,针对患儿术后的脑积水问题,神经外科郭二坤主任医师成功为患儿拔除了脑室引流管,为后续的放疗和康复治疗奠定了基础。

       在儿科ICU团队的监护治疗下,患儿病情逐渐稳定,顺利转至放疗科后续治疗。

       从影像学评估、治疗方案制定、精准操作实施,到后续治疗的无缝衔接,各相关科室医护人员密切配合,以精湛的技术和高度的责任感确保了整个救治过程的顺利进行。面对复杂的病情挑战,多学科团队协作不仅为患儿赢得了宝贵的救治时间,也为提升危重症救治成功率提供了坚实保障。

责任编辑:李辉
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