近日，南华大学附属南华医院消化内科在胡杨主任的带领下，成功为一位高龄且拒绝外科手术的胃底间质瘤患者实施了高难度内镜下微创根治手术。这一成果标志着南华医院消化内镜技术在复杂消化道肿瘤诊治方面已达到区域领先水平。

       者是一位72岁的老年女性，因突发“ 呕血、黑便 ” 紧急入住南华医院消化内科。入院后，消化内科团队迅速行动，为患者完善各项检查。胃镜检查清晰显示，患者胃底有一大小约2.7cm的肿物，且伴有出血，这正是导致患者呕血、黑便的直接原因。为进一步明确肿物性质及浸润深度，团队随即为患者进行了超声内镜（ Endoscopic Ultrasound, EUS ）检查。在EUS精准引导下，团队进一步实施超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（ EUS-FNB ），获取了病变组织进行病理检查，最终确诊为胃底间质瘤。

       胃间质瘤是一种具有潜在恶性风险的消化道肿瘤，传统标准治疗方案是外科手术切除。然而，面对患者高龄且家属强烈拒绝外科手术的情况，胡杨主任团队基于对患者病情（肿瘤大小、位置、EUS评估的层次）的精准判断，充分尊重家属意愿，经过深入讨论评估，提出了创新性微创治疗方案——应用消化内科领域最高难度的内镜粘膜下剥离术（ Endoscopic Submucosal Dissection, ESD ），在内镜下完整切除肿瘤。此方案对术者的内镜操作技巧和解剖层次把握能力要求极高。手术过程中，团队充分利用前期EUS检查提供的精准信息，成功将直径约2.7cm的胃底间质瘤完整剥离切除，术中出血控制良好，未发生穿孔等并发症。

       术后，患者恢复顺利，未再出现呕血、黑便症状。得益于ESD技术的微创优势，患者痛苦小、恢复快，生活质量得到极大保障。