2025年6月20日“基层肿瘤能力提升专项行动”之随州站召开
6月20日,“基层肿瘤能力提升专项行动”之湖北专场研讨会在随州曾都区医院顺利举行。会议通过对CTIT诊疗进展和一例血小板减少病例分享,让更多的临床医生,掌握CTIT血小板减少症临床思维与诊疗规范(抗肿瘤治疗后的骨髓抑制和重度血小板减少(CTIT)严重影响患者生存及化疗实施,需重视预防,随着肿瘤治疗周期的增加,骨髓抑制毒性逐渐增加,CTIT 发生风险亦逐渐增高,恢复时间延长。所以对于需要完成多个治疗周期的肿瘤患者,应注意在下一个治疗周期前及时进行预防。研究显示, 连续多个化疗周期。给予预防性升血小板治疗,可降低血小板减少的严重程度,减少挽救治疗时间及中断化疗时间,保障化疗剂量强度。避免延迟化疗),让中国更广大的患者受益。会议邀请到随州曾都区医院陈端思教授作为大会主席、华中科技大学附属同济医院沈倩教授为大会讲者,出席此次会议。会议邀请了来自随州曾都区医院的医生参与,本次共15人参与本次学术活动。
主席陈端思专家介绍会议背景(肿瘤治疗所致血小板减少症( cancer therapy induced thrombocytopenia, CTIT),是指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症,包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症,也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症)
会议首先由沈倩专家对(肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南
(2025年版)解读)进行了讲解,讲题内容描述(肿瘤化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段广泛应用于临床,单药和各种联合治疗方案也被不同肿瘤的诊疗指南收录,传统的放化疗和新的治疗手段都会导致血小板减少症。目前国内上市的 TPO-RA 类药物包括艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、海曲泊帕、罗普司亭,尚未被批准 CIT 适应症,但既往研究数据仍呈现出 TPO-RA 类药物在 CTIT 中的治疗潜力。在增加血小板计数、减少血小板恢复时间、减少出血风险与血小板输注的疗效与其它细胞因子相当。多化疗药物导致血小板计数最低值出现的时间和降低的幅度因所用的化疗药物、剂量,是否联合用药,以及患者的个体差异和化疗次数而不同,优化用药时机可以提高CTIT的疗效[2-5] (2B 类)。有研究提示化疗时将给药时机提前至化疗前预防给药能显著降低CTIT发生率和严重程度[6-7] 。
随着肿瘤治疗周期的增加,骨髓抑制毒性逐渐增加,CTIT 发生风险亦逐渐增高,恢复时间延长。所以对于需要完成多个治疗周期的肿瘤患者,应注意在下一个治疗周期前及时进行预防。研究显示, 连续多个化疗周期。给予预防性升血小板治疗,可降低血小板减少的严重程度,减少挽救治疗时间及中断化疗时间,保障化疗剂量强度。避免延迟化疗);
第二个讲题由陈端思专家对(讲罗普司亭在CTIT的应用)进行了讲解,讲题内容描述(化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia, CIT)概念拓展为“肿瘤治疗所致血小板减少症 (cancer therapy induced thrombopenia, CTIT)”,全面覆盖化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段所致的血小板减少症。CTIT是肿瘤治疗的常见并发症,总体发病率1.16~61%之间,CTIT可导致患者出血风险增加治疗推迟/剂量降低,对患者远期生存造成不良影响。
CTIT的主要治疗方法包括输注血小板和促血小板生长因子,其中血小板输注仅用于严重的CIT,属于非通用方案;rhIL-11和rhTPO在疗效和安全性上也存在一定局限。
罗普司亭是CTIT治疗的关键药物,获得国内外指南一致推荐,2024版CSCO 肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南和NCCN Guidelines Hematopoietic Growth Factors Version 1.2024。
在实际临床应用过程中罗普司亭N01疗效明显,未发现严重不良反应;随着罗普司亭N01的上市,大大增加了国内用药的可及性,期待它能帮助解决更多临床急需的问题)。
会议最后,会议主席陈端思总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递,通过上下级医院的交流合作,可以更好提高医疗服务的整体质量,让患者得到更专业、更有效的治疗。
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