近日，一位患有多年肝硬化病史的曾先生（ 化名 ），20余天前开始间断发热，症状持续6天后，来到南华大学附属南华医院消化内科就诊。随着病情逐渐加重，他出现了意识障碍、神志不清及血小板减少等症状。鉴于病情危急，曾先生被紧急转入重症医学科。

       转入重症医学科后，患者查CT提示脑肿胀。副主任姚泓屹迅速组织多学科诊疗（ MDT ）团队进行讨论，制定治疗方案。在改善患者凝血功能后，团队为其进行了腰椎穿刺检查，结果显示颅内压力＞180mmHg，经细菌学检验，脑脊液检查提示为罕见的颅内感染，最终确诊为李斯特菌感染。

       李斯特菌广泛存在于环境中，尤其能在冰箱冷藏温度下存活繁殖，被称为“冰箱杀手”。它常污染未经充分加热的即食食品（ 如软奶酪、即食肉类、生牛奶、沙拉、生鱼片等 ）。对于健康成年人，李斯特菌感染可能仅引发轻微胃肠炎；但对于肝硬化患者而言，这却是难以承受的生命之重。由于肝脏功能严重受损，患者的免疫力大幅下降，无法有效清除入侵的李斯特菌。细菌极易突破肠道屏障，随血液播散至全身，更可怕的是，它能穿透血脑屏障，引发致命性的颅内感染，如脑膜炎或脑膜脑炎。肝硬化合并颅内李斯特菌感染的患者，病死率可高达30%以上，远超普通人群。

       面对如此复杂危急的病情，南华医院重症医学科与消化内科等多学科团队紧密协作。针对肝硬化合并颅内李斯特菌感染这一特殊感染情况，团队精心挑选敏感抗生素，同时加强营养支持与康复训练。经过精心治疗与护理，曾先生顺利停用呼吸机，拔除气管插管，并转入进一步康复治疗阶段。