近日，李女士（ 化名 ）遇到了这样的紧急情况，5天前，她开始陆陆续续地头痛，头两侧“ 突突地直跳 ”，但当时以为没休息好，就没在意。

       1天前，她的头痛突然加重，疼痛欲裂，像“ 被硬生生地劈开 ”；且自己右侧的眼皮一瞬间“ 耷拉下来 ”了，感觉神经麻痹了，根本睁不开眼睛，眼珠也活动不了；看东西也很模糊，影影绰绰的，仿佛一夜之间得了“ 白内障 ”......

       事情到了这个地步，李女士大感不妙，赶紧到了当地的医院，头颅CT检查发现——脑内有肿物！

       心急如焚的她一刻不敢耽误，赶紧来到温州医科大学附属第一医院（以下简称“ 温医大附一院 ”）神经外科门诊就诊，卢江龙副主任医师为她完善了相关的检查，经脑磁共振检查，结果提示：李女士的颅脑深部有一个3公分左右的大型垂体瘤，并且肿瘤已经出血!

▲ 垂体增强磁共振图像：肿瘤出血，压迫神经

       正是这颗“ 悄无声息壮大 ”的肿瘤逐渐压迫到李女士颅内的动眼神经和视神经，而突然的肿瘤出血，导致神经压迫进一步加重，造成了她突发眼皮下垂、视力模糊的现象，此时，她的视神经已经被压得跟“ 纸片 ”一样薄了，离“ 被碾破 ”导致永久失明仅仅一步之遥......

       原来，垂体瘤分很多类型，而李女士“ 拥有的 ”，是其中有一种“ 躺平 ”型垂体瘤，叫无功能腺瘤。

       这种肿瘤不分泌激素，平时也没什么症状，但一直在猥琐发育，随着肿瘤的增大，慢慢压迫上方的视神经，就会导致出现眼花的症状；一旦肿瘤被挤压破裂、出血，便会出现突发头痛、视力下降、眼皮下垂、甚至失明的症状；严重的垂体功能低下还可能使人陷入昏迷！

       李女最终被诊断为垂体瘤卒中、动眼神经麻痹、视神经受损，为了尽快切除肿瘤、清除血肿，挽救她的视力和眼部神经，温医大附一院神经外科卢江龙团队充分评估手术风险，制定了神经内镜经鼻蝶微创手术的方案：通过鼻子这个自然的腔道和鼻腔的小切口，将内窥镜伸入颅底肿瘤区域，将肿瘤和出血一网打尽，做到真正的“ 头上无疤 ”微创治疗！

       手术过程当中发现，李女士脑内的垂体肿瘤出血后体积瞬间膨大，导致硬膜张力很高、呈紫蓝色，剪开硬膜即可见暗红色陈旧血性液“ 倾涌 ”流出。

       整个肿瘤大小约21X27mm，在颅内这个精巧的微观区域已经属于大腺瘤临界值了。（ 肿瘤大于1cm属于大腺瘤，超过4cm属于巨大腺瘤 ）

▲ 图示：患者术前（ 左图 ）术后（ 右图 ）眼部变化

        经过手术后肿瘤切除，李女士的神经受压解除，术后第三天症状就得到了缓解，原来耷拉的眼皮已经能“无压力”睁开，视力也恢复如常了。