2025年7月7日，“基层肿瘤能力提升专项行动”之成都专场研讨会在成都市第五人民医院血液科顺利举行。会议通过对罗普司亭临床合理应用2例血小板减少病例分享，让更多的临床医生，掌握原发免疫性血小板减少症临床思维与诊疗规范，从共识撰写的内容从原发性免疫血小板减少症中的研究以及用药建议、肿瘤治疗所致的血小板减少以及其他领域中的研究建议，第一个血小板减少的病例从患者入院开始在治疗思考，患者在用药出现的一些问题从而引发的思考，第二个疑难病例在诊断以及检查的完善和用药的方案进行了探讨，让中国更广大的患者受益。会议邀请到四川省人民医院李慧教授作为大会主席、成都市第五人民医院魏立教授为大会主持，出席此次会议。会议邀请了来自四川省人民医院、成都市第五人民医院等的医生参与，本次共15人参与本次学术活动。

会议首先由李慧专家对罗普司亭临床合理应用专家共识进行了讲解，介绍了原发性免疫血小板减少的讲题内容从原发性免疫性血小板减少症中的研究及用药建议、肿瘤治疗所致血小板减少症中的研究及用药建议、其他领域中的研究及用药建议进行讲解。得出结论：罗普司亭作为全球首款长效的TPO-RA，目前已获批治疗对既往治疗（皮质类固醇、免疫球蛋白、脾切除治疗）反应不佳的成人和儿童ITP患者、免疫抑制治疗疗效不佳的AA患者以及作为急性放射综合征造血综合征的应急药物、罗普司亭治疗CTIT患者在多项临床研究及真实世界研究中展现出了令人期待的疗效，且耐受性良好。罗普司亭应用于其他原因如自体造血干细胞移植和骨髓增生异常综合征导致的血小板减少症的临床探索正在积极开展中。国内研发的罗普司亭N01在成人慢性ITP患者中显示出良好的疗效，不良反应可控，为成人慢性ITP的治疗提供了新选择。

第二个讲题由王依景专家对一ITP病例进项例进行了讲解，“一叶障目，不见泰山，医者，不可轻敌”为此次病例的题目，患者从入院完善各种检查，其中出血评分达6分，诊断原发性免疫血小板减少症并伴肺部感染。先初步使用免疫球蛋白联合特比奥进行治疗。用药期间出现腹痛、大便出血等情况，考虑消化道出血？口腔出血所致？且患者出现间断性烦躁，检查网织红细胞、炎症、肌酐、凝血功能均正常。入院第6天夜间查看患者，患者气促、气紧，烦躁，伴咳嗽、咯痰。神清，对答切题，患者入院考虑ITP，先后予以丙球、TPO、罗普司亭提升血小板治疗，活动性出血停止，但血小板计数上升不明显。目前出现呼吸困难，呼吸衰竭，低氧血症，伴间断烦躁。复查LDH，Ret，Cr明显升高，需警惕合并TTP，予以低分子肝素抗凝,甲强龙免疫治疗。建议进一步行血浆置换。拟完善ADAMTS13活性检查。患者肺部感染，咳嗽明显，升级抗生素为美罗培南0.5g q8h抗感染，患者氧合差，血气示呼衰，既往有房颤病史，需警惕肺栓塞，暂继续予以对症支持治疗，低分子肝素抗凝，待生命体征稳定，行肺部CTA检查。

第三个讲题由王冬梅专家对一例病例进行了讲解，患者反复发热、咳嗽10天情况入院，辅助检查完善了血常规：WBC 2.81×10^9/L,HGB 94g/L,PLT 64×10^9/L, Ly% 75%,CRP 114.3g/L,外周血涂片：见较多原始细胞LDH 496U/L, ALB 27.8g/L, 糖化血红蛋白 6.9%，PCT 0.271ng/ml；ESR 120mm/h，痰培养 生长丝状真菌，呼吸道病原体、结核抗体、TORCH、肝炎标记物、免疫全套、阴性，行骨髓穿刺+活检、颈部淋巴结活检术检查、行纤维支气管镜检查，FCM提示为急性髓系白血病（AML 非M3型）免疫表现，治疗使用哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星，后停用停哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星换美罗培南+伏立康唑治疗，李慧教授对该患者的诊断也提出了建议。

会议最后，会议主席魏立、李慧教授总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递，通过上下级医院的交流合作，可以更好提高医疗服务的整体质量，让患者得到更专业、更有效的治疗。