“ 小便颜色发红，可能是上火了吧。”这是许多人在发现血尿时的第一反应。然而，对于90岁的梁大爷（ 化名 ）来说，这一症状却揭开了一场与疾病的无声较量。幸运的是，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（ 以下简称“ 浙大邵逸夫医院 ” ）绍兴院区，他得到了及时、精准的诊断与治疗，最终重获健康。 

       血尿背后的警报  

       早在1年前，梁大爷就已出现了肉眼血尿，但他并未在意，以为只是饮食或疲劳导致的“上火 ”，直到因为“ 脑梗死 ”在当地医院住院，才通过B超发现膀胱内有一处大小约2cm*2cm的占位，经膀胱镜活检确诊为膀胱癌。

       但因为梁大爷高龄，且处于脑梗死急性期，当时并未行手术治疗。后来，梁大爷的血尿症状有所缓解，他便放松了警惕，没有及时在1年里采取有效的治疗措施。直到近期，梁大爷再次反复出现肉眼血尿，以及乏力、消瘦等症状，这才引起了他与家人的重视。

       这段时间里，梁大爷膀胱内的肿瘤也在悄悄地长大，复查的B超结果显示膀胱内占位已由单发变为多发，且范围明显变大。面对这个情况，梁大爷和家人感到十分焦虑和无助，辗转了多家医院，均因病情复杂、手术风险过高而被婉拒。

       然而，梁大爷及其家属并未因此放弃治疗的希望。经过多方打听和推荐，他决定前往浙大邵逸夫医院绍兴院区泌尿外科，寻求更专业的治疗。

       精准手术，重获新生

       浙大邵逸夫医院绍兴院区泌尿外科俞世成主任医师团队接诊后，详细询问病史，对梁大爷的病情有了全面了解。入院后，梁大爷接受了全面检查，腹部增强CT及膀胱镜检查提示膀胱内广泛弥漫占位，判断肿瘤无法通过膀胱镜电切完全切除。影像学检查显示肿瘤侵犯膀胱肌层但未扩展到膀胱壁以外的结构，且未探查到明确的远处转移。

       泌尿外科团队组织麻醉科、神经内科、心血管内科、呼吸与危重医学科、重症医学科等多学科专家进行会诊，全面评估患者的身体状况。经过细致讨论，团队认为虽然患者高龄且基础疾病多，但心肺功能尚可，通过优化围手术期管理，仍有机会安全完成手术。为确保手术成功，泌尿外科团队制定了详细的方案：

       微创手术：采用腹腔镜膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫+尿流改道的治疗方案。这是一种针对肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式，能够彻底清除病灶，降低复发风险。

       精准麻醉：由经验丰富的麻醉团队全程监护，确保循环稳定。

       快速康复：术前术后精细化护理，加速患者恢复。

俞世成主任医师团队手术中

       在充分的术前准备下，梁大爷在全麻下接受了“ 腹腔镜膀胱根治性切除术+盆腔淋巴结清扫+输尿管皮肤造口 ”，手术由经验丰富的俞世成主任医师主刀，手术过程顺利。术后第一天，梁大爷精神状态良好，在医生的鼓励下，已可在家属搀扶下下床活动。术后第二天，梁大爷的消化功能逐步恢复，已经能够进食一些流质食物。

术后第一天，梁大爷已能在家属搀扶下活动

       梁大爷术后恢复的速度令医护团队和家人都感到十分欣慰。在整个治疗过程中，梁大爷对医院的医护团队表现出了高度的信任和感激。