慢病管理,健康加油站交流会——第二十四期
2025 年 8 月 6 日 ,由《医师报》主办的 “慢病管理,健康加油站交流会” 在线上召开。本次会议聚焦变应性鼻炎这一临床常见慢性疾病的诊疗难点与突破方向,特别邀请上海东方医院、上海市第六人民医院、周浦医院等多家医院的耳鼻喉科、呼吸科专家共同参与,旨在通过跨院、跨学科交流,推动疾病诊疗水平提升。本次会议由上海东方医院马兆鑫主任担任大会主席并全程主持。
马兆鑫主任在开场致辞中指出,变应性鼻炎发病率逐年攀升,不仅影响患者生活质量,还可能诱发其他呼吸道疾病,临床诊疗需从机制研究、治疗手段、患者管理等多维度寻求突破。
上海东方医院王卫华主任以 “变应性鼻炎靶神经外科治疗现状与实践思考” 为题进行汇报。从鼻黏膜神经免疫调控的基础机制切入,详细解析了副交感神经、交感神经在鼻腔炎症反应中的作用机制,随后系统介绍了当前临床应用的翼管神经切断术、鼻后神经切断术、冷冻治疗、温控射频消融等外科干预手段的操作原理、适用场景及近期疗效数据。
在讨论环节,上海东方医院郑炯医生围绕高选择性靶神经治疗的适用人群界定、单侧与双侧神经切断术的疗效差异及手术安全性控制展开探讨;同院胡炯炯医生则聚焦手术操作细节,分享了术中交感神经保护对减少术后干燥症状的经验,以及如何通过术前评估与术中操作预防术后大出血等并发症;张秀娟医生从患者管理角度补充,强调需加强患者教育,引导其主动规避过敏原,纠正对疾病治疗的认知误区。周浦医院朱立新主任结合基层诊疗经验,分享了低温等离子微创手术在变应性鼻炎治疗中的应用案例,并提出中西医结合治疗思路,提及针灸、穴位贴敷等中医疗法在缓解症状、减少复发中的辅助价值;上海市第六人民医院柳毅医生探讨了变应性鼻炎与哮喘的协同筛查及联合管理策略。
上海东方医院芮晓清医生分享了题为 “变应性鼻炎患者临床特点及影响因素分析” 的回顾性研究成果。该研究为临床开展疾病分型、制定个体化诊疗方案提供了数据参考。
在讨论环节中,上海东方医院应丽韫医生指出,需根据患者症状严重程度、过敏原类型等进行个体化评估,避免 “一刀切” 治疗;姚敏医生提到,部分患者存在对治疗效果的过高期待或对手术的恐惧心理,诊疗方案制定时需充分沟通,细化治疗流程与预后告知;张宇医生建议,可基于现有研究结果开展动物模型实验;房胜建医生则关注不同年龄段患者的诊疗差异,提出针对儿童、老年患者的特殊治疗与护理策略。
会议接近尾声,王卫华主任对本次交流会进行总结。他强调,变应性鼻炎的慢病管理需打破学科壁垒,整合免疫治疗、外科干预、中医辅助等多种手段,同时加强患者长期随访与健康宣教工作,推动诊疗从 “对症治疗” 向 “精准防控” 转变。
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