“ 之前两次开大刀遭了不少罪，这次马院长说可以一次性解决问题，还是微创手术，我心里踏实多了！” 9月1日，在新疆生产建设兵团第一师医院（ 以下简称“ 第一师医院 ” ）普外科一病区病房，55岁的吐尔逊（ 化名 ）刚能下床走动，就拉着医生的手不停道谢。这个被肝包虫病缠了5年的汉子，终于通过几个小切口，摆脱了肝包虫带来的“ 大麻烦 ”。

       时间拨回半年前，吐尔逊在体检时又一次拿到了“ 肝包虫病 ”的诊断书。这已经是他5年内第三次与这个病“碰面”了。5年前、3年前，他曾两次在其他医院接受过开腹手术，不仅伤口大、恢复慢，还复发了，从此落下了心理阴影。“ 当时医生说还得手术，我一想起之前躺床上半个月动不了的样子，再看着肚子上长长的手术疤痕，就害怕。”吐尔逊说，他抱着“ 再等等 ”的想法，没敢再做手术。

        可等来的不是病情好转，而是身体的各种不适。吐尔逊经常疼得直不起腰，再次来到第一师医院检查，包虫的直径已疯涨到9厘米大小（ 差不多一个小皮球一样 ），紧紧压迫到周围脏器。

        “ 患者有两次开腹手术史，腹腔内情况可能比预想的更复杂。” 接诊后，第一师医院党委副书记、院长马涛立刻带领普外科一病区团队开会讨论。两次开腹手术早已让吐尔逊的腹腔“ 面目全非 ”：肠管与腹壁、肝脏紧密粘连，原本清晰的解剖结构变得模糊不清，就像被胶水粘住的毛线团，稍不注意就可能扯破肠管或损伤血管。“ 传统开腹手术不仅会再次扩大创伤，还可能因粘连导致术中出血、术后肠瘘等风险，对患者身体打击太大。”马涛院长的话，点出了手术的核心难题。“ 这次我们不仅要把这个顽固的包虫囊肿“ 一锅端 ”，还要争取在微创下完成，面对这块“ 难啃的硬骨头 ”，更要展示我们一师医院微创外科的硬核实力！”马涛院长术前信心满满。

       团队最终决定采用“ 腹腔镜下肝包虫囊肿切除+肠粘连松解术 ”的方案，既要在微创条件下解开腹腔里的粘连结，又要完整取出9厘米的包虫囊肿，不能有丝毫破裂（ 一旦包虫囊液泄漏，可能引发腹腔感染 ），每一步都要特别谨慎。

       手术当天，马涛院长带领普外科一病区副主任李永崇、主治医生刘小龙等医护人员站上手术台。腹腔镜镜头下，粘连的肠管与腹壁及肝脏紧紧贴在一起，医生们手持精细器械，以毫米级的动作一点点分离粘连组织，每分离一处都要反复确认血管和肠管位置，避免误伤。由于包虫囊肿位于肝脏右后叶，且与膈肌粘连紧密，无法采取常规方法游离肝脏，马涛院长术中创新采用了前入路原位切除的方法，经术中B超定位包虫囊肿的边界后，通过牵引悬吊局部肝脏实质，将囊肿从正常肝组织中完整剥出，再小心翼翼地游离囊肿与膈肌的粘连，最终通过腹部小切口将这个9厘米的“ 麻烦包 ”完整取出。经过数小时奋战，手术顺利完成。

       更让吐尔逊惊喜的是恢复速度。手术当天晚上他就能少量进食，术后第二天就能下床活动。如今，吐尔逊恢复得越来越好，很快就能出院。