近日，在南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）阳光明媚的诊室里，江女士和爱人抱着刚满三个月的宝宝，满脸笑意地走进田小燕医生的诊室。他们手中紧握着一面锦旗，红色的缎面上绣着“幸孕遇名医，送子有妙术”几个大字。这一刻的温馨与幸福，凝聚了他们长达十一年的艰辛求子路。

38岁的她一直期待着二孩的到来

       江女士于2014年步入婚姻，但很快被诊断为多囊卵巢综合征，月经长期不规律。更棘手的是，输卵管造影显示她双侧输卵管严重堵塞与粘连。同年她接受了腹腔镜和宫腔镜手术，并陆续被诊断出盆腔炎症后遗症、子宫内膜异位症，甚至右侧卵巢还发现了一枚卵泡膜细胞瘤。术后她尝试了药物促排卵、指导同房，却始终未能如愿。

       2015年，她在人工授精后遭遇了让人心碎的结果——双侧输卵管妊娠，最终不得不接受双侧输卵管切开取胚术。2016年，她辗转至省级医院开始试管婴儿治疗。历经1次取卵、6次移植，都因子宫内膜问题未能着床。直到2019年12月，第7次移植才成功，诞下一孩。

       2023年，强烈的二孩愿望促使她再次踏上求子之路，夫妻二人来到了南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）生殖医学中心，此时江女士已经38岁。

       尽管丈夫“种子”正常，但江女士的子宫内膜厚度始终不理想，成为着床的最大障碍。第一次移植，胚胎没有着床；第二次只迎来生化妊娠。面对接连的失败，田小燕医生没有放弃。

内膜的容受性提高了，宝宝也随之来了

       她仔细研究患者之前的病历，反复推敲用药种类、剂量、抽血时机，精准调整移植方案。终于，在第三次移植周期中，子宫内膜在移植日达到8mm，田医生果断移植两枚胚胎，让江女士成功实现单胎妊娠。2025年5月，6.2斤的健康宝宝顺利出生。

       田小燕医生认为，江女士之前多次移植失败，主因在于子宫内膜偏薄、容受性差，用药方案和移植时机未能实现个体化匹配。本次，田小燕医生全面复盘历史周期，结合多项指标动态调整用药，精准捕捉着床窗，显著提高了内膜的容受性。

医者说：要顺利妊娠，不仅考验医技，更需要耐心与策略

       田小燕主任医师指出，江女士的案例非常典型，她属于薄型子宫内膜（TE）合并多种不孕因素，尤其之前多次移植失败，考验的不仅是医疗技术，更是耐心与策略。

       团队通过精细化调控激素使用、反复监测内膜生长曲线，结合患者既往周期反应，成功找到了更适合她的移植时机。子宫内膜厚度虽是着床的关键因素，但并非唯一指标，血流、形态、免疫因素等都需综合考量。

       她也提醒每位正在经历移植失败的女性不要失去信心，随着生殖医学的进步，个体化胚胎移植（PET）策略正不断为不孕患者带来新的希望。