9月17日，新疆生产建设兵团第一师医院（ 以下简称“ 第一师医院 ” ）急诊内科病房内，患者艾迪莎（ 化名 ）的女儿和女婿握着急诊科（ EICU ）援疆专家、主任吴定钱的手再三致谢，这一天，曾被医生告知“ 凶多吉少 ”、家属甚至备好后事的艾迪莎，从10天前的生死边缘挺了过来。此前，她因脓毒性休克、真菌性败血症叠加多脏器功能衰竭等10余种重症入院，经医院多学科团队昼夜攻坚，最终闯过鬼门关。

危急入院：40.5℃高烧+全身花斑，多脏器亮“ 红灯 ”雪上加霜

       9月7日凌晨3时，艾迪莎因双侧腰疼、胸闷、剧烈呕吐被紧急送医。第一师医院急诊科副主任周志祥回忆，患者到院时已出现休克早期症状，双下肢、腹部皮肤布满花斑，体温高达40.5℃，血压仅80/50mmHg，意识模糊。

       经查患者血小板急剧减少至危急值、肝酶超出正常范围数倍、1型呼吸衰竭需紧急氧疗、严重代谢性酸中毒持续进展。更棘手的是，艾迪莎有20年高血压病史和15年糖尿病史，近期还擅自调整用药剂量，导致血糖、血压控制极差。而进一步的生化检查和影像学评估显示，她的心、肝、肾等多个重要脏器已出现功能衰竭迹象，肌酐、尿素氮指标显著升高提示肾功能损伤，多脏器功能障碍综合征（ MODS ）的诊断已然成立。

       急诊团队当即给予快速补液、纠正酸中毒、血管活性药物升压等对症处理，初步诊断为“脓毒血症合并多脏器功能衰竭”，随即转入急诊监护病房（ EICU ）进行进一步治疗。

多科会诊：从“ 准备后事 ”到制定“ 三阶段 ”方案，援疆专家牵头破局

       转入EICU后，艾迪莎病情持续恶化：意识半昏迷、呼吸频率达35次/分钟、血氧下降、凝血功能障碍导致皮肤出现散在出血点，连静脉穿刺都变得异常困难。急诊科（EICU）援疆专家、主任吴定钱第一时间联合肾内科、呼吸与危重症医学科、内分泌风湿免疫科、心血管病科开展多学科紧急会诊，最终确诊为“ 脓毒性休克、急性肾盂肾炎、成人型呼吸窘迫综合征、真菌性败血症、多脏器功能衰竭（ 心、肝、肾 ）、高血压病3级（ 极高危 ）、2型糖尿病性坏疽 ”等12种病症。

        “ 感染引发的休克是核心矛盾，多脏器衰竭又相互影响，加上基础病限制了药物选择，稍有不慎就危及生命。” 吴定钱主任的话让在场医护人员倍感压力。

        “ 医生一条一条跟我们说妈妈的情况——感染控制不住，心肝肾都快‘停摆’了，让我们做好心理准备。” 艾迪莎的女儿红着眼眶回忆，“ 那天我们在病房外蹲了一夜，一边哭一边联系亲戚，甚至开始悄悄准备后事。”

       面对家属的绝望和患者的危急病情，吴定钱主任和急诊科（ EICU ）主任黄元飞、副主任赵立孝没有放弃，最终确定了“分阶段、多靶点”的精准救治方案：

       抗休克+呼吸支持优先：黄元飞主任、赵立孝副主任带领团队采用平衡盐溶液进行液体复苏，每小时精准监测尿量、血压变化，通过血管活性药物持续泵入维持收缩压≥90mmHg，为脏器供血“ 守住底线 ”；同时调整呼吸机参数，采用肺保护性通气策略，将血氧饱和度从危急的82%逐步提升至95%以上，24小时专人紧盯监护仪上的波动曲线，稍有异常立即调整。

       精准抗感染攻坚：通过血培养、尿培养快速锁定“ 细菌+真菌 ”双重感染病原体，特意选用对肝肾功能影响较小的抗真菌药物，结合细菌药敏试验结果调整抗生素种类和剂量，将每日药量分4次均匀输注，确保血药浓度稳定。两天后，艾迪莎的体温成功降至38℃以下，皮肤花斑逐渐消退，感染指标开始回落。

       多脏器并发症同步应对：针对凝血功能障碍，及时输注血小板和新鲜冰冻血浆，纠正凝血紊乱；通过静脉泵入+口服补剂联合方式，逐步纠正电解质紊乱，避免加重心脏负担；制定“胰岛素泵持续输注+糖尿病足局部换药”方案，将血糖严格控制在7-10mmol/L，阻止糖尿病性坏疽进一步发展，为脏器功能恢复创造条件。

日夜守护：护士团队贴身照料，3天迎来“ 生死转折 ”

       治疗方案的落地，离不开急诊监护病房护士长田甜带领的护理团队“ 无缝衔接 ”的照料。“ 患者初期意识不清，随时可能出现呼吸、心跳骤停，我们每15分钟测一次生命体征，每小时记录出入量，哪怕是10ml的尿量变化都要标注清楚；每2小时帮她翻身、按摩，预防压疮和下肢深静脉血栓。” 田甜护士长说，护士们还会定时监测艾迪莎的指尖血糖，根据数值微调胰岛素剂量，哪怕是深夜她因烦躁拔掉静脉导管，护士也能一边轻声安抚“ 阿姨别怕，我们在呢 ”，一边以最快速度重建静脉通路，确保治疗不中断。

       9月10日，也就是艾迪莎入院的第3天，病房里传来“ 艾迪莎有意识了，体温恢复正常 ” 的消息，家属探病时，艾迪莎的女儿紧紧握住母亲的手，激动得声音发抖。经评估，艾迪莎的生命体征趋于稳定，多脏器功能指标逐步改善，成功转入急诊内科继续康复治疗。

康复出院：医患携手渡难关，医疗援疆筑牢健康防线

       出院当天，艾迪莎的女儿特意为她换上新衣服，并向吴定钱、黄元飞、赵立孝、蒋雪敏等医护人员送上“ 医术精湛救危难，医德高尚暖人心 ”的锦旗。“ 这10天就像做梦一样，是你们把我妈妈从鬼门关拉了回来。 ”艾迪莎的女儿哽咽道。