【OCC 2016】我国县级医院临床诊疗水平亟待提升
近年来,我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术已处于世界领先水平。但地域发展不均衡,基层医院PCI技术及术后疾病管理水平亟待提升。为促进中国心血管健康事业发展,提高中国心血管疾病防治水平,加强县级医院心血管疾病防治及介入诊疗能力建设。5月28日,“中国心血管疾病规范化诊疗管理暨县级医疗机构介入诊疗能力提升项目”战略合作框架协议在沪签署。
2014年,我国PCI总例数已超过50万例,位居全球第二,2015年PCI例数已增长至567 583例。近年来,我国PCI手术死亡率呈稳步下降趋势并稳定在较低水平,2015年仅为0.21%。但我国PCI技术在迅猛发展的同时,覆盖我国50%人口的广大县级公立医院[1]却存在人员缺乏、技术落后等亟待解决的问题。目前仅有17%的县级医院能进行PCI诊疗,距离国家卫计委提出的县域内就诊率达到90%的目标相去甚远。
葛均波院士指出:“县级医院PCI技术的局限性,不仅造成广大县域患者因前往大医院的奔波而错失最佳治疗时机,严重影响治疗效果,更对我国整体医疗资源的科学、合理划分造成严峻挑战。”
2014年国家卫生计生委《全面提升县级医院综合能力工作方案》的出台,加强县级医院综合能力提升成为我国新医改政策的首要任务。推进县域医生PCI临床诊疗水平的提高,将有利于加强县级医院在心血管领域的人才、技术、专科的能力建设,带动医院综合能力的提升,更使县级医院医疗能力能够切实承担所覆盖县域居民心血管疾病等常见病、多发病的诊疗工作,满足县域居民医疗服务需求。
霍勇教授指出:“我国PCI诊疗发展现阶段的首要任务,就是提升广大县级医院的PCI临床诊疗水平,积极的帮助县级医院培养具备PCI技术能力的人员,确保为患者在‘3小时+90分钟’的PCI围手术期内,在最为便捷的县级医院获得及时、优质的治疗,并通过科学的术后疾病管理,达到更佳的治疗效果。”
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