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医生应对暴力 用脑远比拳重要

时间:2016-09-01 16:44:00来源:未知作者:乔人立

医疗暴力并非仅限中国,美国医生如何保护自己也是个逐渐升温的话题。今年六月,得克萨斯州一名患者因不满意将被转院,袭击并杀害了其主管女医生。这类事故其实一直在发生。

“宽容”让医卫界成暴力青睐的行业

与其它行业相比,医卫界的确更容易受害。新英格兰杂志最近有专文讨论,认为在非执法事件中,医疗是美国最容易发生暴力的业界。讨论数据参见下方,但根据政府自己报道,这些统计数据至少对实情低估超过70%。

2011-2013年间,工作现场暴力中,75%发生在医卫界。80% 急诊室人员经历过暴力;过去一年里,78% 急诊室医生受过攻击。100% 急诊室护士受过言语攻击,81%受过肢体攻击。40% 精神科医生受过肢体攻击。

医务专业的性质是助人,而且还需要怀着职业热情而为之。因此,对患者不妥的言行,人们往往不予应对。出于对患者的同情,医卫人员不愿意将患者视为罪犯或敌人,不愿意报告这些遭遇,结果是原谅了许多不该原谅的事。

逃脱 面对现场暴力上上策

虽然医疗暴力行为一般都有事先预定的对象,但并非总是如此。尽管医疗机构附近都有重重保安与警察,世上不断出现的精神问题以及极端主义都令人担心大规模医院杀伤事件何时会发生。

暴力如同政治,最终都是本地问题,必须在现场应对处理之。因此,医生应该学会:

提高警惕,将有可能发生的暴力视为事实。1998年,美国法务部建立了“全国医务暴力处置条例”。医务人员应明确要求政府与医院管理部门绝不容忍医疗暴力。许多医疗单位在就医公约上强调,来自患者的不恰当语言或行为将不被容忍,如果发生将被用作永远不得进入本医院就医的依据。

支持立法,增加刑罚,将医疗暴力直接按刑事犯罪惩处。

建立警示系统。在病历上及时明确地标注出有过暴力行为的患者,以及其暴力形式。

设计医院硬件、软件时都应考虑保安与安全。美国急诊医师协会一直提倡,除了保安人员与设备以外,还应该考虑其它安全措施,例如警报系统、安全出口、安全诊室、家具摆设方式,以及路障等等。

正视暴力,制订相应计划。暴力攻击发生之后,人们会不自觉的将注意力集中在攻击方式上。但是,必须强调的是,无论袭击的方式如何,造成的悲剧结果是一样的,有没有武器都可以伤及性命。此时,注意力应集中在伤害的性质,以及怎样防止类似情况发生。

面对暴力威胁,第一反应应该是迅速逃脱。此时愤做勇士,自己去对付潜在的威胁毫无益处。逃开或回避攻击,报警并警示他人才是目标与负责任。此外,在一些恶性度较低的攻击发生时,可以设法缓解冲突。

如果逃脱、回避、缓解都不可能,就只能设法自卫。虽然医务人员可以去练习武术,但是,必须清楚地记住,应对暴力威胁,用脑远比用拳重要。

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