上海交通大学附属瑞金医院宁光教授等研究发现，即使在我国顶级的三甲医院内分泌科中，2型糖尿病患者也存在着严重的血脂异常“一高三低”现象，即患病率高，知晓率、治疗率和控制率低。（J Clin Lipidol. 2016,10:150）

分析显示，2型糖尿病患者中，血脂异常的患病率达67.1%，知晓率和治疗率分别为68.7%和55.9%（图1）。其中，糖尿病病程短、血糖控制差、不合并心脑血管病的患者中，血脂异常的知晓率和治疗率明显更低。这提示早中期糖尿病患者缺乏对糖尿病血脂异常的相关知识。而医生未提供调脂治疗则是治疗率较低的主要原因之一，改善医生对血脂异常管理重要性的认识极为关键。

在接受调脂治疗的患者中，仅39.4%（686例）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.60 mmol/L以下。而存在心血管病史的患者中，仅15.3%的患者达到LDL-C目标值（＜1.8 mmol/L）。

在血脂异常治疗中，最常使用的药物为他汀和贝特类药物。以降LDL-C为治疗目标的患者中，他汀占所有调脂药物的50%；而在接受其他调脂治疗的患者中，近25%报告使用了传统中药治疗。

研究者表示，血脂异常治疗不达标可能归因于多种因素，包括患者经济困难、医生未给予合适强度的临床治疗、没有医保、患者依从性差等。而LDL-C达标率低可能与用药不当、剂量不足、长期依从性差、生活方式干预不充分、缺乏治疗后监查以及未及时调整治疗方案等相关。

此外，在所有2型糖尿病患者中，达到高血压、高血糖和血脂异常总体控制目标者仅占4%（70例）。值得注意的是，这些患者已在三甲医院接受半年以上的治疗，这揭示，我国2型糖尿病患者综合管理的现状仍不乐观。

这是一项横断面研究，于2010-2011年纳入在全国20家三甲医院内分泌科的4807例患者，医院覆盖了全国大部分大城市。