DPP-4抑制剂增加因心衰住院风险

已存在心血管病或多种血管疾病危险因素的患者

时间：2016-02-25 16:30:49来源：未知作者：牛艳红阅读： 75015

既往有研究显示，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂增加2型糖尿病患者心衰或因心衰住院的风险。而近日四川大学华西医院孙鑫教授等进行的一项系统性回顾和Meta分析表明，由于当前相关研究相对随访时间较短、质量较低，因此尚不足以确定DPP-4抑制剂是否增加心衰风险；但对于已存在心血管病或多种血管疾病危险因素的患者，服用DPP-4抑制剂则可能增加因心衰住院风险。（BMJ. 2016,352:i610）

该分析纳入了报告心衰或因心衰住院结果的43项随机或非随机对照试验以及12项观察性研究。其中38项报告心衰结果的试验表明，DPP-4抑制剂组和对照组的心衰风险可能相当（OR=0.97），但证据质量较低；观察性研究也显示出总体一致的结果，但证据级别极低。

对5项报告因心衰住院结果的试验的汇总分析则提示，使用DPP-4抑制剂可增加因心衰住院风险（OR=1.13），证据质量中等；同样，对观察性研究的分析也得到类似结果（校正后OR=1.41），证据质量极低。