WHO于1987年创建了世界无烟日，并将其确定在每年5月31日。今年5月31日是第29个“世界无烟日”，主题为“为平装做好准备”。平装指除以标准颜色和字体显示品牌名称和产品名称外，同时限制或禁止在包装上使用任何其他标识、颜色、品牌形象或推销文字的措施。

烟草平装是减少烟草需求的一项重要措施，可以降低烟草制品吸引力，限制将烟草包装作为烟草广告和促销的一种方式加以使用，对误导性包装和标签实施限制，并增进健康警语的有效性。

药物干预

柳叶刀：戒烟药物不会增加精神问题

▲ 世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心  中日医院烟草病学及戒烟中心  肖丹

4月22日，Anthenelli RM等在《柳叶刀》发表的EAGLES研究显示，戒烟药物伐尼克兰和安非他酮不会增加神经精神疾病不良反应风险。（Lancet.4月22日在线版）

结果显示，伐尼克兰组和安非他酮组在神经精神疾病不良事件低于安慰剂（图1）。此外，与安慰剂、尼古丁贴片和安非他酮相比，服用伐尼克兰治疗的参与者具有更高的戒断率。与安慰剂相比，服用安非他酮和尼古丁贴片具有更高的戒断率。

在所有病例中，治疗组中最常见的不良事件是恶心、失眠、梦境异常和头痛。

2011年11月30日至2015年1月13日，研究者在16个国家的140个中心进行了该项随机、双盲、安慰剂对照和阳性对照三重模型的临床试验。涉及8144例吸烟者，年龄18~75岁，平均每天抽烟超过10支,且有戒烟意愿,其中82%参与者曾有过1次戒烟经历。4116例吸烟者被分在精神组，4028例被分在非精神组。

点评

目前，对于戒烟药物的安全性问题仍存有争议。

伐尼克兰和安非他酮为2种用于辅助戒烟的处方药。2009年，美国食品药品监督管理局（FDA）对戒烟药物伐尼克兰和安非他酮的标签添加了黑框警告，以强调使用这些药品可能出现严重的精神或神经症状。

EAGLES研究是一项迄今为止最大的关注一线戒烟药物安全性试验，该研究没有显示，与尼古丁贴片和安慰剂相比，伐尼克兰和安非他酮会引起神经精神不良事件方面的显著增加，且在帮助吸烟者的戒烟效果方面，伐尼克兰比安非他酮、尼古丁贴片和安慰剂具有更好的疗效，而安非他酮和尼古丁贴片比安慰剂更为有效。

该研究结果向监管机构、医生及患者确认了戒烟药物的安全性和有效性，从而可以帮助吸烟者更好地戒烟。

政策新规

FDA：禁止向未成年人出售电子烟

近日，FDA颁布新规，禁止向18岁以下的未成年人出售电子烟。（源自FDA官网）

新规还要求，所有电子烟产品在上市之前都需要经过FDA的认可，电子烟生产企业在产品说明上要注明电子烟含尼古丁成分，并在FDA进行产品和产品成分的报备，不得宣称电子烟比其他烟草产品更为安全。此外，厂商还不得使用诸如“口味淡”“口味适中”等字眼形容电子烟，不得免费发放试用品以及不得通过未成年人自动贩卖机进行售卖。

除了电子烟，FDA还宣布禁止向未成年人出售烟斗烟草、水烟烟草和雪茄等。

这是史上第一次颁布新规，旨在防止青少年对尼古丁上瘾。新规将在90 d内生效，要求烟草生产企业送交他们的产品进行监管审查，提供配料清单，并在包装和广告中加入吸烟有害健康的警示。

流行病学研究

至2030年，如不加以控制

我国1/3年轻男性将死于烟草

2015年，发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究显示，除非大部分吸烟者戒烟，否则我国约1/3的年轻男性最终将因吸烟致死。（Lancet. 2015,386:1447）

该研究发现，目前中国有2/3的年轻男性吸烟，且大部分在20岁前就开始吸烟；如果不彻底戒烟，这些人中将有一半因吸烟而过早死亡（图2）。

研究者在中国组织开展了两项的大规模、全国代表性研究，时隔15年，对吸烟的危害进行追踪。第一项研究在20世纪90年代开展，涉及了25万男性；第二项研究目前仍在进行中，包含50万男性和女性。

结果显示，中国每年因吸烟过早死亡的人数（主要为男性），至2010年已达到100万人。如果按照目前的趋势持续下去，至2030年，这一数字将达到每年200万人。相反，中国女性吸烟率大幅降低，吸烟所致过早死亡的危害程度较低且呈下降趋势。

研究者表示，近几十年来，年轻男性吸烟者大幅增加所带来的危害已开始显现。从20世纪90年代初至今，40~79岁男性因吸烟死亡的比例已翻倍，从10%增至20%；而在城市地区该比例更高，已增至25%，而且还在不断上升。