我国头皮银屑病调查结果发布
就诊高峰为30~39岁人群,七成患者生活质量受影响,但目前治疗现状不理想
银屑病是临床比较常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,俗称牛皮癣。头皮是银屑病的好发部位,研究发现,50%~80%的患者皮损会累及头皮,25%~50%的患者皮损首先出现在头皮。
2014年,中国医学科学院皮肤病研究所皮肤科鞠梅、顾恒等对我国头皮银屑病患者的疾病特征和影响因素进行了调查,研究显示,头皮银屑病好发于前额发际,鳞屑为其主要体征,冬春季节为诱发加重的因素。多数头皮银屑病患者的生活质量会受到影响,治疗则首选糖皮质激素和非激素类药物联合局部外用。调查共纳入11个省和4个直辖市的3586例患者。(中华皮肤科杂志.2014,47:533)
调查发现,头皮银屑病患者的临床症状体征以鳞屑、红斑、瘙痒为主,就诊高峰为30~39岁人群。这与以往报道的发病高峰(国外20~30岁和50~60岁,国内18~30岁和40~50岁)不同,可能是因为该年龄段患者越来越重视自身形象和生活质量,尤其在学习、工作、社交、娱乐等方面。
研究者强调,由于头皮银屑病的慢性炎症影响了头发的生长周期,在受累区域偶尔可出现局限性脱发,这或也是影响患者生活质量的原因之一。
“70.5%患者认为,头皮银屑病对其生活质量造成了不同程度的负面影响。”研究者介绍,如产生尴尬、沮丧、难过的情绪,影响正常社交、工作及读书等,其中25.1%~33.0%患者表示银屑病对其有轻微影响,3.2%~6.3%影响极其严重,50.5%~53.3%对体育运动和配偶、好朋友、亲戚之间的关系影响轻微甚至无影响(图1)。
然而,目前对于头皮银屑病的治疗仍缺乏循证医学双盲研究,多以联合治疗为主。而在我国的头皮银屑病的系统治疗中,高达38.9%的患者首选中药,局部治疗中也有8.9%选择中药。
“我国患者治疗依从性较差。”研究者表示,这不仅与疗效有关,还与药物剂型、疗程、使用便捷程度有一定关系。治疗头皮银屑病理想的药物不仅要求疗效好、安全性高,并且起效快、使用方便,剂型以水剂最多,药物使用的频率最好仅晚上使用1次,疗程以1~2周最为合适。但目前的医疗水平很难同时满足这些要求。
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