重磅来袭:欧连发四部心血管指南
8月29日,欧洲心脏病学学会(ESC)在《欧洲心脏杂志》上发表了四部指南,分别为“2014 ESC肥厚型心肌病诊断和管理指南”、“2014 ESC急性肺栓塞诊断和管理指南”、“2014 ESC主动脉疾病诊断和治疗指南”、“2014 ESC/欧洲心胸外科协会(EACTS)心肌血运重建指南”。 而在8月1日,ESC和欧洲麻醉学学会(ESA)刚刚发布了“2014 ESC/ESA非心脏手术心血管评估和管理指南”。
肥厚型心肌病指南 主要对有关真实风险评估的建议进行更新,并非以往各指南中提到的相关危险评估,其中最重要的一项创新为“风险计算器”,即利用简单的临床手段评估肥厚性心肌病患者发生心脏性猝死的5年风险。
急性肺栓塞指南 首次推荐肺栓塞患者使用口服抗凝剂。该指南就肺栓塞诊断和治疗,给出有史以来最全面的建议,可使临床医生可更有把握地对疑似患者进行风险分层,并予以恰当治疗。
主动脉疾病指南 该指南是对2001版指南的更新。2001版指南局限于主动脉疾病的诊断和管理,而新指南还就动脉瘤、钙化灶、先天性动脉瘤、主动脉炎、主动脉瘤等方面给予建议和指导。此外,2001版指南强调胸主动脉疾病管理,新版指南则新增腹主动脉。专家组还制定针对急性主动脉综合征的流程图,有助于早期诊断和快速治疗以改善患者预后。
心肌血运重建指南 该指南基于一项系统性回顾分析(纳入100项随机试验的93 553例患者)而提出最新治疗推荐。分析发现,对于稳定性冠脉疾病患者,与药物治疗相比,冠脉旁路移植术可有效降低死亡、心肌梗死和再次血运重建风险。需注意,与药物治疗相比,所有基于支架置入的冠脉血运重建技术均可有效降低再次血运重建风险,其中新一代药物洗脱支架(不包括其他经皮血运重建技术)还可有效改善生存获益。
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