荣获国家级殊荣的固始县妇幼保健院

 医药卫生报 记者王明杰  通讯员李溪 

“撸起袖子加油干，才能创造无愧于时代的辉煌业绩……”

“他们一心扑在卫生事业上，拼搏、奉献、进取，坚守卫生工作者的本分，汇聚起新时代榜样的力量！……”近期，具有担当、作为、典型的固始县妇幼保健院一班人的创业精神又一次进入人们的视野，引发热烈反响。

他们敢于迎难而上、勇于闯关夺隘、勤于奋斗奉献，正以担当书写人生的风采，谱写华丽的篇章！

2018年11月28日，在第九届中国妇幼保健发展大会《出生缺陷防治的热点与挑战》分论坛上，河南省固始县妇幼保健院荣获中国妇幼保健协会2018年度妇儿健康与出生缺陷防控项目区县级先进单位第一名，这是河南省唯一获此殊荣的区县级医疗机构。

面对大家的赞扬，固始县妇幼保健院院长徐文华说：“保健院能获此殊荣不能说是自己的功劳，应该感谢上级党委、政府、卫计委多年对固始县妇幼保健院的高度重视，大力支持和正确领导,以及心系百姓、敬业奉献的全院医务人员”。

谈到此次获奖的项目，徐文华说，出生缺陷防控是政府着力推进的利民政策，而固始县妇幼保健院只是政策的具体实施者，之所以能真正把这项工作扎实推进，是源于一件让他感触最深的事：2009年，固始县出现了一个很怪的现象，有些孕妇孕早期检查时胎儿发育很正常，可到了怀孕五六个月时就突然胎死宫内，有的甚至早上来检查还正常，下午就死胎，高峰时一个月发生类似情况一二十例，这让他很震惊，同时也引起了他对此事的高度重视。于是，他立即将这一情况汇报给了当时的固始县卫生局主要领导，并特邀郑大三附院的专家来调研。最终发现，这些孕妇都是感染了弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等所致，追溯原因这些孕妇在怀孕前都没有做孕前优生检查。

得知这个结果后，徐文华感慨万千，下决心要从源头上抓好预防出生缺陷的各项工作，使广大家庭免遭缺陷儿发生的风险，他立即召集院领导班子召开会议，研究确定一系列防控措施：一、在全县广泛开展健康教育活动，宣传婚前医学检查、孕前优生检查的重要性。并邀请郑大三附院的专家来院进行相关专业知识培训和适宜技术推广，促进本院医务人员熟练掌握专业知识和技术后，再对乡村医生、育龄妇女及家人进行培训及宣教。二、将婚前检查、孕前优生检查工作扎实开展起来，避免类似事件的再发生。

近年来，党和政府高度重视该项工作，并于2017年将婚前检查、孕前优生检查纳入河南省民生实事免费项目。在固始县妇幼保健的大力推进下，这两项免费项目很快达到了全县新婚夫妇检查率95%以上，同时还开展了叶酸普服和遗传咨询等业务，实现了从孕前就开始做防控。自此，固始县妇幼保健院预防出生缺陷形成了一个良性的工作链条，即“三级预防妇幼保健服务网络”，而孕前优生检查就是这个链条中的第一个环节，也就是三级预防中的第一级。

链条的第二环，就是怀孕以后对胎儿的产前超声筛查。固始县妇幼保健院2006年引进了一名超声学硕士，来院后立即把他派到深圳市妇幼保健院学习，使其迅速成长为专业骨干。目前，他所带领的超声科团队紧紧坚守着产前胎儿超声筛查这一重要防控环节，先后筛查出的病例有无脑儿、多指、食管周围血管瘤、先天性心脏病、先天性器质性病变、并肢（俗称“美人鱼”）等，对这部分筛查有问题的胎儿及时建议孕妇进行引产，这就是第二级预防。

据徐文华介绍：“有一个典型案例，夫妻二人家里很穷，怀孕时胎儿被筛查出脑脊膜膨出，医生建议引产，但他们不同意，坚持把孩子生下来，结果孩子是畸形，在三岁时去世了，这个家庭也因此雪上加霜，穷上加穷”。他说，一级预防最好，可使出生缺陷未发先防；二级预防可以做到不让缺陷儿出生；可到三级，孩子出生有问题怎么办？这就到了链条的第三环，唯一方法就是对有问题的孩子进行康复治疗。过去农村有一句谚语叫“三岁看大、七岁看老”，用今天的话解释就是三岁前小孩的大脑发育是最快的，其运动、认知、语言及社会适应能力等，在这个阶段是日新月异的发展。从另外一个角度来讲三岁前孩子的大脑可塑性也很强，如果这个时期大脑受到损伤，能够得到及时干预或康复治疗就可很快得到修复或损伤减至最轻。因此，到了缺陷儿出生下来后，儿童康复工作就显得极为重要。

固始县妇幼保健院儿童康复科成立于2009年，从2018年4月1日起邀请台湾儿童康复专家每月来院一次坐诊查房指导，再加上科室人员经常外出进修学习及对外交流，现已拥有专业的技术骨干和人才梯队，能为发育落后的儿童进行早期干预，为运动障碍、语言障碍、智力低下、自闭症、脑瘫等患儿提供多学科、多专业合作的医疗康复和主动情景式训练。多年来，固始县妇幼保健院已把出生缺陷儿日后发生残疾风险的防控关口前移，在婴儿出生三天内就做新生儿20项神经行为检查，早期发现大脑发育是否有问题，如有问题，可以在出生后一个月内进行康复干预，最大程度的降低了残疾儿童的发生率。由此，形成了一个从婚前、孕期、到出生后康复的一整套预防和治疗的工作链条。

据了解，固始县妇幼保健院已成立了一支健康教育培训队伍，专门对全县乡、村二级医务人员进行定期业务培训，并建立绩效考核激励机制，让乡、村二级医务人员深入到千家万户进行科普教育、筛查、指导，同时做好向上级医师反馈、咨询、疑难问题讨论、转诊等工作，形成了一个全面覆盖县、乡、村三级预防保健网络。

“此外，我院围保科还做了一些研究，比如叶酸在人体代谢过程中是怎样发挥作用的，根据固始县所在淮河地域的人种、年龄、体重等特征，进行叶酸口服的定量研究，这个研究已经做了两三年，目前，已取得初步成效！”徐文华十分自豪地说。

“宝剑峰从磨砺出，梅花香自苦寒来。”面对新的业绩，徐文华说：“现在，我们最大的成就就是在健康扶贫路上提前迈了一大步，预防出生缺陷就是消除贫困的发生，让固始县部分贫困残疾孩子能及时得到救治，享受到在大医院一样的治疗效果，这就是我们不懈努力的方向。一个残疾孩子的康复通常需要投入几年的功夫，家长和医务人员付出了很多艰辛和努力，为此，我们一定要在一级和二级预防上倾注更大精力，力争使缺陷儿的出生率下降为零。未来的工作任重道远，我们将永不懈怠，努力、再努力！”

“当雨露润泽山林，它的滋味最甘甜，当清风吹散阴霾，它的气息最芬芳。”固始县妇幼保健院一班人在“一切为了人民健康”的事业中必定绽放最美的芳华，谱写出最壮丽的新时代乐章！