陈宏翔 教授

临床与科研的“做取舍”亦或“求兼顾”，是一个长期以来备受争议的话题。 但课题、论文等与个人职称评定、学科建设、医院的影响力等密切相关，做与临床相关的科研，尤其是源自临床的基础研究、转化研究和临床研究的重要性不言而喻。

临床医生开展临床科研普遍存在缺时间、缺信心、缺思路、缺平台、缺经费等问题，但却拥有丰富的临床资源和医疗信息。临床研究的开展与医疗技术水平、医疗质量的提高、学科建设和高素质医学人才的培养休戚相关，也有利于加强国内外学术地位的提高。如李久宏教授、陆前进教授、乔建军主任以及郑捷教授等的临床成果相继被顶级杂志《LANCET》和《NEJM》等报道。

那么，临床医生如何选题？来源大致分为临床问题，尤其是临床中偶然现象和特殊现象；学术争论；实际需要；科研热点；交叉学科；对已有的理论、传统观点和结论的质疑等等。以银屑病的研究为例，发病部位、肥胖、复发与治疗等临床实践中常常遇到的问题，能否将其转化为临床研究呢？答案不言而喻。诺奖获得者威廉·凯林也是在对罕见疾病的研究过程中，奠定细胞感知和适应氧供应的理论基础。如此，临床研究就完成了从“0”到“1”的跨步。

在临床相关科研与国自然申报方面，基金申请除申请内容具有创新性、明确的科学意义或临床价值外，申请者还需注意以下几点：国内外进展是否系统了解与阐述；关键科学问题的凝练；实验方案的可行性与合理性；工作基础扎实、可靠；申请人及其团队的学术影响力等。

最后，结合自身经历讲解研究思路。例如，我们自己课题组也做了一些摸索，以女性无症状感染淋病为例，阐明孕激素等下调炎症因子的表达，在女性的淋球菌无症状感染中起着至关重要的作用。以“炎症堵疏兼治介质”为例，发现其作为炎症过程中重要的内源性“刹车信号”，促进炎症消退。结合“表观遗传学”进展，深入探讨银屑病的发生发展，为应用“炎症消退介质”治疗银屑病奠定理论基础。此外，还进行了大气压非平衡等离子体技术治疗银屑病的机制研究等，体现了医工交叉的必要。

因此，临床医生不应只满足于理论与技能的提高，积极参与探索与创新，才能共同推动我国临床科研的发展。