全国介入心脏病学论坛首次线上举行
第二十三届全国介入心脏病学论坛(CCIF2020 Online)于4月21~25日在线上召开。大会荣誉主席、中国医师协会心血管内科医师分会会长葛均波院士强调,这是疫情下国内首个心血管领域全国性大会,在线上举办的模式,将为之后的会议提供经验。大会创始人、北京大学第一医院霍勇教授总结道:“大会覆盖31个省(自治区、直辖市)387个城市,18个国家和地区,3.4万注册人数,138.4万总参会人次。
葛均波:中国心血管介入器械的创新之路
我国医学创新面临“产-学-研缺乏交流合作平台、转化路径不畅、原创性不足、缺乏核心竞争力”等系列问题,当今科技创新已上升为国家战略,在此大背景下,中国心血管医生创新俱乐部(CCI)应运而生。
CCI的运行模式可以概括为“五位一体”,也即创新学院,创新竞赛,创新论坛,创新合作,创新孵化。其中医生是创新理念的来源和创新发展的主体,CCI坚持医学创新要“从医生中来,由医生运行,为医生服务”。
当前CCI正在具备开发完全自主知识产权医疗产品的能力,放眼未来,CCI志在打造世界一流的医疗器械创新平台,助力健康中国建设。相信星星之火可以燎原,中国医疗器械创新的春天就要到了。
霍勇:中国心血管介入管理和人才培养
当前中国PCI手术总量逐年攀升,居世界首位。数量的增加,为不断提升质量、保障规范化开展PCI提出了新要求,因此需要不断加强PCI相关工作管理,主要包括技术管理、行政管理和行业管理三个方面。
技术管理上,未来PCI发展应坚持走“绿色增长”的道路,针对高危急重患者强化PCI,对低危稳定患者弱化PCI。
行政管理上,培训制度、准入制度和质控制度发生巨大变化,政府重在发标准、管质控,行业重在管培训,强实施。
行业管理方面,明确管理边界、推动技术普及、厘清各自责任,不断完善我国临床医师培训体系、专门组织管理体系和心血管专科培训体系,为学科发展提供人才智力支持。
张澍:心律失常领域十大研究
中国医学科学院阜外医院张澍教授介绍了2019心律失常领域十大研究。
第一,胡盛寿院士团队在国际上首次建立致心律失常性心肌病精准分型,为该疾病自然史描述及精准治疗提供了依据。
第二,心梗后局部触发室颤电风暴患者,导管消融触发灶是挽救生命的有效方法。
第三,药物和常规导管消融治疗无效的难治性室性心律失常,在可接受操作风险下,心肌内针刺射频消融术能显著抑制其心律失常。
第四,Improve SCA证实,在发展中国家使用ICD有望提高其治疗效能,促进其合理应用,进一步减轻经济负担。
第五,PRESERVE EF研究提示两步法识别心梗后射血分数未显著降低患者的猝死风险。
第六,左束支起搏发展前景看好,预计未来会广泛应用。
第七,AFIRE+ AUGUSTUS研究,房颤合并冠心病,新型口服抗凝药具有安全性优势。
第八,利用脉冲电场消融(PFA)隔离肺静脉安全有效。
第九,多项大规模试验验证智能手表识别房颤。
第十,成人罕见基因突变与心脏性猝死相关。
杨杰孚:心衰药物治疗新进展
北京医院杨杰孚教授指出,ACC发布声明,COVID-19不是心衰患者停用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)的理由,当前尚无临床数据证明RAAS抑制剂对COVID-19或有心血管病史COVID-19患者的利害,各大学会建议继续使用RAAS抑制剂治疗目前已知对某些适应证获益的患者。
VICTORIA研究证实,在心衰标准治疗基础上加用 Vericiguat 可显著减少HFrEF患者近期心衰恶化风险,降低心血管死亡或心衰住院的复合终点风险。关于他汀对乳腺癌化疗药物所致心衰风险的影响研究发现,使用他汀类药物后,两组患者心衰就诊的风险均显著降低。
2019年最新中国先心病介入数据发布
先心病介入完成近35万例
朱鲜阳:复合畸形与少见畸形病种明显增加
北部战区总医院朱鲜阳教授介绍了2019年军队系统先心病介入治疗的相关情况,总例数为4269例,较上一年增加14%。成功率为98.4%,较上一年略有下降。
与2018年相比,2019年的数据在患者性别、年龄、常见先心病介入治疗结果、操作失败率等方面,变化幅度较小。病种分布方面,仍以常见先心病为主,房间隔缺损(ASD)仍占据常见先心病病例数首位,占比较2018年略有下降(44.4% 与 51.1%),第2~5位分别为卵圆孔未闭(PFO)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄(PS),其中卵圆孔未闭(PFO)占比较2018年有所提升(20.9% 与 14.9%)。
在复合畸形与少见畸形病种中,ASD+VSD、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉缩窄等病种明显增加。开展先心病介入医院数量由2018年的34家增长到2019年的36家,增加2家,排名前6位医院年介入治疗数量均超过200例。
蒋世良:地方医院先心病介入数量缓慢上升
中国医学科学院阜外医院蒋世良教授代表国家先心病介入专业质控中心,发布了“2019年中国大陆先天性心脏病介入注册数据”。
2019年总例数为34 758例,较2018年增加5.45%,其中县级医院开展先心病介入治疗63例。总成功率达98.41%,严重并发症发生率0.12%,死亡率0.01%。
整体上,我国地方医院治疗例数呈缓慢上升趋势。2019年大陆开展先心病介入治疗的地方医院达313家,医师数量达483人。
2019年大陆地方医院先心病介入治疗例数排名前5位的省(市)依次为:广东、云南、北京、上海和湖北;排名前5位的地方医院分别为:北京阜外医院、广东省人民医院、上海复旦大学附属中山医院、武汉亚洲心脏病医院、上海儿童医学中心。
2019年大陆各主要先心病介入治疗例数中,排名前五位分别是ASD、PDA、PFO、VSD、PS;其中PFO例数较2018年增加73.77%。
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