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为什么麻醉会让人失去知觉

时间:2020-04-30 16:39:58来源:未知作者:admin 阅读: 156040

在临床疾病治疗中,很多疾病都需要对患者进行麻醉处理,在对患者麻醉处理后会使他们失去知觉,对治疗中的病痛不会产生感觉,从而为医疗服务活动的开展提供良好的条件。那么麻醉原理是什么?为什么麻醉会让人失去知觉呢?

麻醉的分类

在麻醉中,主要是借助麻醉药物来使人体整体的机体或者局部的机体发生暂时性和可逆性的知觉与痛觉失去。按照其作用的范围,一般可以分作全身麻醉和局部麻醉等方式。其中,全身麻醉和局部麻醉按照其作用的特点以及给药的方式情况,又可以分作吸入麻醉与静脉麻醉等。在麻醉药的使用中,也分作全身性的麻醉药以及局部性的麻醉药。其中,全身性的麻醉药从浅到深对人体大脑皮层进行抑制,使人的神志发生消失,而局部的麻醉主要对人体神经膜电位实现稳定或者实现膜对钠金属离子通透性的降低,从而对人体神经冲动传导实现阻断,达到局部麻醉的效果。

在常用的局麻药中,化学结构一般包括胺基团、芳香族环和中间链等三部分。其中,中间链可以使酯链或者酰胺链。按照中间链结构的不同,还可以将常用的麻药分作酯类和酰胺类等类型。

麻醉的作用原理

全身麻醉 在全身麻醉中,麻醉的医生可使用呼吸的面罩或者气管的导管向患者进行全身性麻醉药的吸入,还可以借助静脉途径为患者进行麻醉药的注入,而麻醉药物会对中枢神经产生抑制作用,则人体大脑就不能借助神经系统对任何的疼痛信号进行接收,进而患者就会表现出全身性的痛觉失去、暂时性的神志失去、遗忘、骨骼肌的松弛和反射的抑制等。往往麻醉的药物在对中枢的神经系统产生抑制中,其抑制程度和体内的药物浓度存在密切的关系,且能够根据需求来对其浓度进行调节与控制。

局部麻醉 麻醉的作用和神经细胞、神经纤维直径的大小、神经组织解剖的特点等有着密切的关系。比如在对混合性神经麻醉时,先出现持续性的钝痛消失,后短暂性的锐痛出现,继而依次出现冷觉、热觉、触觉和压觉等消失,最终出现运动的麻痹。在对蛛网膜下腔进行麻醉时,先对自主神经实施阻断,后按照上述的顺序出现麻醉的效果。

麻醉药物在体内的过程

吸收 在麻醉药物从作用的部位得到吸收后,其进入到血液循环内的量与速度直接影响血药浓度。一般影响药物吸收的因素主要包括药物剂量、给药部位、局麻药性能、血管的收缩剂等。

分布 在麻醉药吸收入到血液后,先分布在脑、肝、肺和肾等器官内,后按照较慢的速度在肠、肌和皮肤等部位分布。

生物转化和消除 在麻醉药进入到血液内循环后,代谢的产物具有更高的水溶性,且从尿液内排出,往往酯类的麻醉药通过假性胆碱酯酶的水解而失活。若患者存在先天性、假性的胆碱酯酶异常质量,或者因为肝硬化、恶病质、严重的贫血与晚期的妊娠等引起量发生减少,则酯类的麻醉药用量也要减少。对酰胺类的麻醉药物转化和降解的规律现在还不是完全了解,只是在肝细胞中质网发生代谢和转化,因此,若患者存在肝功能不全就要对其用量进行适当的减少。

麻醉是医疗活动中的重要手段,对缓解和消除患者的病痛具有显著效果,而对不同麻醉方式其麻醉的作用原理也不同。在临床手术中,患者也不用担心,这些都由专业的麻醉师全程操作。


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