外三科 余东 审核 杨济旭

肾绞痛、血尿

急性肾盂肾炎、肾功能衰竭

肾萎缩、肾脏无功能

......

小小泌尿系结石

对人们的影响可不小

医生：泌尿系结石是泌尿外科的常见病，但多数患者是拖到病情严重后才入院治疗。沟通发现，并非他们不知道自己患有泌尿系结石，而是一些错误认知导致了疏忽。

关于泌尿系结石的治疗误区

你踩雷了吗？

泌尿系结石治疗的九大误区

一、补钙易致泌尿系结石

泌尿系结石主要是草酸摄入过多，经泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积而成。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物，如菠菜、竹笋、茭白等，吃时应煮沸，去除草酸含量。

二、无症状不用治疗

不痛的肾结石，若没有及时发现，可能引起极为严重的后果。结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失。临床研究证实，结石长期慢性刺激，还有并发肾脏肿瘤的可能。

三、体外碎石对人体没有损害

对输尿管上段结石及肾结石进行体外碎石，必然会对肾脏产生损伤，只是轻重程度不同而已。若重复2-3次仍不见效，应考虑改用其他方法，如无创纤维软性肾镜取石术。

注意，以下人群不宜进行体外碎石：

1、育龄期女性。对于育龄期女性的下段输尿管结石，体外碎石能损害卵巢功能，为体外碎石禁忌。

2、孕妇。孕妇结石患者一般不宜进行体外碎石，以免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可在分娩后再行碎石。

3、合并糖尿病患者。若病情未控制，也不宜体外碎石，以免发生无法控制的感染。

4、严重感染或急性感染者。体外碎石前应慎重考虑。

5、高危病人及单个、多个器官功能不好者。如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者。

6、肥胖者。因定位困难可能无法进行体外碎石。

四、所有结石都能溶排

大于0.6cm的结石，采用药物排石很困难，况且长期吃药只会加重肾脏损伤。

五、补充维C易患肾结石

维生素C有抗氧化，促进铁吸收和提高免疫功能的作用。每天按人体需求量适量补充，不会发生肾结石。

六、结石不痛是好事

肾结石之所以痛，多数是结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大，基本不再移动后，痛感随之消失。此外，当增大的结石长期存在于肾内，积水产生的越来越多，肾内压力增加导致内部感觉神经破坏，痛感也会消失。因此，结石不痛，反而更可怕。

七、结石都能体外震碎

1）一些成分特殊的结石，碎石机上不显影，无法碎石。

2）积水严重的肾结石患者，本身肾脏排石功能已受到损害，即便将结石击碎，也无法将其排出。

3）在输尿管内堵塞时间过久的结石，输尿管会产生息肉将其包裹，即便体外碎石将其击碎，也很难排出。

4）对于大于1cm的输尿管结石和大于2cm的肾结石，也不宜体外碎石。此类结石被粉碎后，容易形成“石阶”，阻塞肾脏和输尿管，后续处理更加复杂，增加手术难度。

5）鹿角状和生姜状结石也不宜体外碎石。

八、手术取出结石后易再生

结石是否再生，与通过什么方法将其去除没有关系。任何类型的泌尿系结石，治疗后再生都是一个常见问题。取出结石后，做成分分析，根据检查报告调整生活饮食习惯，对防止结石再生至关重要。另外，结石治疗后的定期复查异常重要，即使没有任何不适，也建议每3-6个月到医院复查一次。

九、药物排石不伤身

是药三分毒，去除结石的药物也伤身体。有人认为手术有风险，不想手术，因此选用各种药物治疗结石。但药物的排石能力有限，有些甚至可能损害肝脏和肾脏。结石患者应根据自身情况和医生要求进行常规治疗，切勿盲目使用药物。

青岛西海岸新区中医医院外三科作为

中华医学会青岛地区泌尿系结石病防治基地

拥有先进的结石病诊治技术与设备

包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等

通过与南京鼓楼医院合作

对结石成分进行分析、化验

彻底做到从“病理”层面防治结石