对于女性来说，“有胸”不是一件坏事。但是到了男性这儿，胸的增大就不一定是件好事了。

       70岁的钱大爷（化名）就有这样的难言之隐。去医院检查后，发现居然是乳腺癌，还有了腋窝淋巴结转移，最后在杭州市第一人民医院乳腺外科经过手术和综合治疗，才“捡”回一条命。

70岁大爷胸部突然增大，还是单侧的

       最近2个月，钱大爷的胸部竟然莫名其妙的长大了，而且还是一侧乳房的增大。他开始害怕别人的异样眼光，再也不像往常那样四处串门，更不敢光着膀子乘凉。

       是长胖了么？钱大爷推测。但是怎么长胖就长一侧胸呢？接下来的日子里，钱大爷开始控制饮食增加运动，希望能减肥，把胸部也减下来。可是事与愿违，右侧胸没有如愿减下来，反而越来越大，两侧之间的差别也越来越明显。

      有一天换衣服的时候，钱大爷用手认真地摸了摸右侧增大的乳房，感觉比对侧硬，按下去还有点痛。

      他决定要去医院查个究竟。

      为此，孩子们多方打听，要找个信任的医院，最终带着钱大爷来到了杭州市第一人民医院。

      来到乳腺外科主任刘坚主任医师的诊室，看到很多女患者在看病，钱大爷感到很是尴尬，即使叫到了号子也不好意思进去看。好不容易等大家都看完了，他才凑近诊室。刘坚主任经过详细了解病史和体格检查，高度怀疑肿瘤可能，在完善乳腺影像学检查并做了穿刺活检后，明确了乳腺恶性肿瘤的诊断。于是将钱大爷收治入院并安排手术。术中的前哨淋巴结活检还发现已经有了腋窝淋巴结的转移。结合免疫组化的结果，钱大爷术后还需要化疗和靶向治疗。

       等拿到病理报告，孩子们大惊失色，后悔当初没有早点过来就医。“现在还好没有发生其他部位和脏器的转移，手术后配合化疗和靶向治疗就可以了，再晚一点就延误治疗时机了。”刘坚主任耐心劝导。

      手术后恢复十分顺利，一周之后钱大爷便顺利出院，回去后遵医嘱配合治疗。

每40秒左右就有1人死于乳腺癌

男性乳腺癌死亡率更高

       乳腺癌已成为全球癌症发病率第一大癌。亚洲超40%的乳腺癌患者年龄在50岁以下，我国乳腺癌死亡率每年超7万，明显高于发达国家。据国家癌症中心统计，我国每20秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人死于乳腺癌。

       国际肿瘤学顶级期刊《美国医学会杂志•肿瘤学》（JAMA Oncology）的一份大规模研究显示：男性乳腺癌（MBC）患者的死亡率更高，比女性高出19%！

       刘坚主任介绍，在她的门诊中，男性乳腺癌并非十分罕见，近年来发病率呈上升趋势, 可见于任何年龄，不过以50~60岁男性居多。

       男性乳腺癌的病因暂不十分明确，但乳腺癌具有家族遗传性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身体内的激素水平出现异常，也可能和生活方式、职业环境因素有关。

       男性乳腺癌的症状与女性无异，常见症状为乳房发育，乳晕下无痛性肿块、皮肤溃疡，一些患者还存在乳头内陷或溢液。这是由于男性乳房皮下脂肪少，肿瘤易侵犯皮肤或胸肌，从而形成凹陷或溃疡。肿块本身则多为圆形或半圆形，质地硬、边界不清，多与皮肤粘连或较固定。由于男性的乳房小，一旦发生乳腺癌，早期就易出现腋窝淋巴结转移，这也是导致男性乳癌死亡率更高的原因。

    “男性乳腺癌的诊断主要依赖于乳腺X线及超声检查，遇可疑肿块需穿刺或手术活检明确诊断。”刘坚表示，在治疗上也类似于女性乳腺癌，是包括手术、放化疗、内分泌治疗及靶向治疗在内的综合治疗模式。

男性乳腺癌不可小视

发现以下情况尽快就医

       尽管男性乳腺癌只占了所有乳腺癌的1%，但是这不代表它不值得重视，如果没有得到及时有效的医治，就可能造成更严重的后果。早发现、早诊断、早治疗是所有肿瘤提高生存率、降低复发转移率的关键。

       作为男性，平时如何自查乳房是否出现问题了呢？刘坚主任提醒，除了胸部变大之外，如果出现以下几种情况也要尽快就医：

       1. 结块和肿胀感。

       男性乳腺癌的主要症状是乳房内有肿块，主要特征为常发生在乳晕周围，质地较硬活动度差。

       2. 内陷和溢血。

       如果乳头发生内陷，或者乳房皮肤凹陷，偶尔伴有乳头溢血，就应该提高警惕。

       3. 淋巴结肿大。

       乳腺肿瘤非常容易转移，如果发现腋下淋巴结长时间肿大，也要特别小心。