全球糖尿病负担超1.3万亿
德国学者对WHO数据进行的一项分析显示,2015年全球糖尿病经济负担为1.31万亿,占全球国内生产总值(GDP)的1.8%。(Lancet Diabetes Endocrinol. 4月26日在线版)
其中,间接费用占总费用的34.7%,也就是全球GDP的0.6%。在高收入国家和中低收入国家,间接费用的占比分别为40%和33.5%。
研究者对全球糖尿病相关间接费用(图1)进行了分析,发现导致间接费用最常见的原因为劳动力丧失(48.5%)和死亡率(45.5%),其次为缺勤率(3.9%)和出勤率(2.1%)。在高收入国家,疾病相关因素是导致间接费用的最主要原因;而在中等收入国家,特别是低等收入国家,最主要原因为过早死亡。
2015年对全球不同地区糖尿病经济负担分析显示,北美地区的糖尿病绝对经济负担最高(4994亿美元),也是相对其总GDP受影响最大(2.6%)的地区。
然而,在国家层面上,虽然高收入国家的糖尿病绝对负担(8043.6亿美元与5048.9亿美元)更高,但中等收入国家GDP更高(1.2%与1.8%)。
失业成心衰死亡预测因子
在2017年心衰大会暨第4届世界急性心衰大会上,丹麦学者一项研究显示,失业与心衰患者的死亡风险升高50%相关。(源自Medicalxpress)
研究者表示,工作能够反映一个人的身心状态,失业与抑郁、精神健康问题甚至自杀风险升高相关。对于较年轻的心衰患者,就业状态可能是疾病和死亡的潜在预测因子。如果得到证实,就业状态将有助于年轻心衰患者的危险分层以及识别需要强化康复治疗的患者。
该研究纳入1997-2000年丹麦因心衰首次住院的所有患者(18~60岁,21 455例),其中55%在基线时有工作。
平均随访1005 d,就业和失业患者中分别有16%和31%死亡,40%和42%因心衰再次住院。
校正混杂因素后,与基线时就业的心衰患者相比,基线失业的心衰患者发生死亡的风险升高50%,因心衰再次住院的风险升高12%。与糖尿病或卒中史相比,失业与死亡的相关性更强。
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