辗转2千公里来苏求医

       来自吉林长春的阳阳（化名）今年2岁了，出生后父母发现他左手为复拇畸形，多指发育较正常拇指偏小，右手拇指外观呈漂浮状态，仅通过皮肤蒂与手掌桡侧相连，不能单独活动。阳阳父母一筹莫展，经当地医生介绍，他们了解到苏州大学附属儿童医院沈小芳主任团队在重建拇指发育不良这一领域有丰富的显微手术经验，于是便从东北远下江南。

        父母带着2岁的阳阳先坐火车，再坐飞机，经过近2000公里来到苏大附儿院园区总院。经诊断阳阳为“右手先天性拇指发育不良IV型（漂浮拇类型）、左手副拇指畸形”，随即收治入院。

探索新方案 满足家属诉求

        术前，沈小芳与患者家长沟通后得知家长非常想保留右手五个手指。沈小芳脑中闪过一个大胆又冒险的方案：左手的拇指多指是否可以利用起来重建右手掌骨的缺损？

        但对于IV型（漂浮拇指）拇指发育不良，国际上主流手术方案是示指拇化，既放弃这个拇指，利用示指转位做成拇指。若要保留拇指，一期手术就需要重建缺失的第一掌骨，并且这个掌骨的骨骺有正常血供才能随着孩子生长而生长，目前较成熟的手术方案是从足部切取第二跖骨复合组织瓣。

       好在沈小芳有丰富的低龄儿童的手指显微再造手术经验。沈小芳与团队经过充分的术前讨论和准备，3月20日，在麻醉科的保驾护航下，精心设计了皮瓣切口，利用左手复拇的骨关节复合组织瓣重建右手拇指掌骨，二期再进行对掌功能重建。手术历经6个多小时，成功实施了“左侧复拇指切除转移右手拇指再造术”。此次手术吻合了桡动脉跟拇指的指动脉、头静脉、指神经，这样有利于骨头的血运，也利用了皮瓣扩容。手术很顺利。

提供温馨住所 提升就医体验

       不仅如此，沈小芳术后还和医院社会工作部积极联系，推荐阳阳一家申请入住“迎春花温暖小屋”。“迎春花温暖小屋”项目是为帮助远道而来求医的困境家庭减轻经济负担，提供免费住所的公益项目，离医院直线距离4.6公里。希望通过这个项目，为异地就医的困境家庭在苏治疗期间提供住宿及生活帮助，让患儿家庭在看病之余，能够有一个温馨、安全、舒适的休息场所，提升患儿家庭的就医体验。

苏州大学附属儿童医院 沈小芳

       主任医师，医学博士，苏州大学硕士研究生导师。苏州大学附属儿童医院骨科副主任，手外组主任。江苏省青年人才，江苏省333工程第三层次培养对象，姑苏人才。《中华整形外科杂志》《中华小儿外科杂志》审稿专家。

       重视手部畸形功能与美学修复的双重要求；重视术后康复指导，得到患儿家长群体广泛好评。擅长：多指（趾）、并指（趾）、束带综合征、裂手、拇指发育不良、多关节挛缩、屈指、巨指及手指再植再造，特别是儿童修饰性拇手指再造，功能重建。

       学会任职：中华医学会整形外科分会小儿整形学组委员；中国医师协会显微外科分会肢体畸形修复委员会委员；中国康复医学会修复重建外科专业委员会四肢畸形学组委员；中国医师协会美容与整形医师分会手整形专业委员会委员；中国康复医学会修复重建专业委员会继续教育学组委员。

专家门诊时间、地点

        门诊时间：每周二、周五上午

        地点：苏州大学附属儿童医院园区总院

        预约方式：可以在医院公众号（或者12320苏州卫生公众号）提前一周预约苏州大学附属儿童医院园区总院手外科专家门诊。