权威对话|中西结合,构建中国糖尿病综合管理体系
“胰岛素分泌缺陷、肌肉组织葡萄糖摄取减少、肝糖输出增加……事实上,随着了解的不断进步,临床对于糖尿病发病机制的认识已由‘三重唱’转变到‘八重奏’”。洪天配教授表示,糖尿病的发生和发展,与工作压力大、精神紧张、熬夜、食用快餐、盒饭等不良生活习惯,以及年龄、遗传等因素密切相关。洪天配教授指出,不健康的生活习惯和用药不规律等问题,还会增加糖尿病患者的血糖控制难度,导致血糖波动大,进而引发一系列的并发症。
“糖尿病管理涉及方方面面,包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、降糖药使用和血糖监测等。糖尿病管理是一项长期且需随着病程进展不断作出调整的综合管理过程,需要患者、家属、内分泌专科医师、护士、健康管理师、中医师等的共同参与。”张晓冬主任表示,鉴于我国糖尿病人群数量快速上涨和血糖达标率不佳的现状,搭建糖尿病慢病管理平台,团结各方力量参与到糖尿病管理的各个环节中,规范糖尿病的管理模式,做好糖尿病全病程、全周期管理势在必行。
在此背景下,中华医学会杂志社联合中华糖尿病杂志于2021年11月正式启动了“糖尿病健康综合管理促进项目”。张晓冬主任介绍,该项目是近年来我国在糖尿病管理领域的一项品牌活动,内容涵盖非常丰富,包括指南解读讲师培训会、“力达杯”中华糖尿病临床病例大赛、糖尿病学科共建、基层帮扶及糖尿病患者教育等系列项目内容。
“项目设立有两个初衷:一是提高临床医生对糖尿病健康管理的规范化诊治水平;二是借助项目的落地开展,提升糖尿病患者自我健康管理能力。”张晓冬主任表示,针对患者开展宣教,如名医下基层、健康科普教育活动等,可使患者与名医能面对面交流,进一步提高大众对糖尿病的认识,提高糖尿病的知晓率、治疗率、控制率和达标率,让更多糖尿病患者获益,也为实现健康中国做出贡献。
除此之外,项目还设立了“科研面对面”环节,由统计学专家、临床医师和编辑组成“三位一体”科研讲师团,帮助临床医师解决遇到的各种科研问题,促成研究的发表。
“未来,我们还要结合先进诊断技术和智慧医疗手段,建立以循证医学为基础、以患者为中心的数字化慢病管理体系,完善线上线下一体化策略平台,帮助患者改善健康状况,延缓并发症的发生,持续改善目前我国糖尿病的诊疗现状。”张晓冬主任说。
津力达颗粒开展的系列临床研究也验证了其在糖尿病防治中的疗效。从2017版《中国2型糖尿病防治指南》首次增加“糖尿病与中医药”一章,津力达颗粒即获推荐后。2020版指南再次将津力达颗粒纳入其中,推荐:2型糖尿病气阴两虚证,在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒。
张晓冬主任表示,在络病理论指导下深入进行和开展中西医结合治疗与研究,将具有广阔的前景。中西医结合符合国家的“中西医并重”的战略方针,也势必将为全面推进健康中国建设、更好保障人民健康提供有力支撑。
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