前不久，开滦总医院普外科二病区收治了一名因频繁呕吐、不能正常饮食的97岁超高龄老年患者。入院诊断为 “ 食管裂孔疝 ”，经过该院普外科二病区、重症医学一病区、手术麻醉科等科室多学科协作，成功为该患者施行了 “ 腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补、胃底折叠术 ”，术后经过重症医学科短期复苏治疗、普外科术后恢复性治疗，康复顺利，目前已痊愈出院。

       据悉，该患者因 “ 频繁呕吐、不能进食 ” 曾在市内其他医院住院治疗，因治疗效果不理想，辗转找到了开滦总医院副院长张青松教授，在了解患者的基本情况后，初步诊断该患者 “ 不能进食 ” 的罪魁祸首为 “ 食管裂孔疝 ”，保守治疗效果差，建议尽快转入该院备行手术治疗。

       患者转入开滦总医院后，张青松副院长带领普外科胃肠外科治疗团队，详细询问患者病情，仔细进行体格检查，进行营养、心肺功能评估，结合胸腹部CT结果（见下图），进一步证实了当初的推断。让医务人员头疼的是该患者的胃大部分已经通过食管旁的裂孔进入胸腔，除了反酸、烧心症状外，最主要的是不能饮食。如果不进行手术治疗，只能靠输液维持。如果手术，患者高龄97岁，手术风险很大。

       开滦总医院及时启动“多学科协作”模式，普外科联合重症医学科、麻醉科、心内、呼吸等专家进行多学科讨论，充分分析手术利、弊，与家属充分沟通后且在家属同意下，最终决定为患者行“腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补、胃底折叠术”。

       经过完善的手术前相关准备，在麻醉科专家团队护航下、手术室护理团队的密切配合下，张青松副院长带领手术团队，为患者及时施行 “ 腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补、胃底折叠术 ”。术中证实了术前诊断，将疝入胸腔的胃还纳到腹腔，并将食管旁裂孔用专用补片进行无张力修补，胃底折叠术，手术过程顺利，用时约1小时20分钟。

术中在腔镜下将疝入胸腔的胃还纳入到腹腔

       患者目前已经痊愈，能正常饮食，出院时脸上露出久违的的笑容。

照片使用已征得患者及家属同意