卫生经济学是将经济学的原理和方法应用到医疗卫生保健的生产和分配中，是经济学和健康科学之间的桥梁。在我国医疗卫生保健资金紧缺的背景下，卫生经济学的重要性日益凸显。

复旦大学公共卫生学院胡善联教授认为，临床专家在考虑用药名录时，应广泛参考卫生经济学研究的数据，提供“有效性和经济性”的循证依据。

糖尿病治疗费用80%用在并发症上

解放军第306医院许樟荣教授介绍，中国每年要花费约500亿美元治疗糖尿病及其相关疾病，约占国民医疗总支出的13%。其中，80%的糖尿病相关开支用在了糖尿病并发症上。

糖尿病患者常合并微血管和大血管并发症，研究显示，微血管和大血管并发症大大影响糖尿病治疗花费（图1）。

2015年3~12月，中华医学会糖尿病学分会在全国13个城市的16家三甲医院开展了“中国城市2型糖尿病医疗费用调查”。结果表明，糖尿病并发症明显增加2型糖尿病的经济负担。我国的糖尿病医疗费用存在着严重的地区差别、医院差别和患病人群的差别。研究还显示，我国幅员辽阔，各地经济发展不平衡，医保政策也存在巨大差异。由此带来糖尿病治疗的不一致。此外，我国的糖尿病医疗费用支付方式与患者的血糖控制存在明显关联。

糖尿病应早期投入   重在预防

第四军医大学附属西京医院姬秋和教授指出，糖尿病是一个终身性的慢性疾病，但又是一个可防可治的疾病。应该早期预防，通过生活方式（如运动、合理饮食）减缓糖尿病的发生发展。另一方面，对于得了糖尿病的患者做好二级预防，防止并发症的发生发展。早期预防，不仅能减少经济负担，而且对于生活质量以及寿命都有很大的改观。

上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授也表示，医疗的投入最关键的是是否投在最需要的地方。如果投入在疾病的晚期，就会导致投入大，但疾病治疗效果差；如果早期投入，投在疾病预防阶段，或疾病的早期阶段，投入少便可获得明显效果。

她举例，日本的饮食清淡，少油，国民养成了好的生活习惯。其卫生经济投入以疾病预防为主，因此，经济投入收益比最高。

贾教授还指出，我国人口众多，人均分配的资源有限。因此，预防为主在我国显得更为重要。

在临床中注意收集经济学数据

胡善联教授表示，临床糖尿病研究中要注意收集医疗直接成本、各种并发症的费用，包括各种大血管并发症（心肌梗死、心脑血管意外、终末期肾病）和微血管并发症（视网膜病变、肾病、神经炎病变）、肾病、低血糖、眼病、截肢等治疗费用、低值易耗材料。

另一方面，要收集临床效果资料，如糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数、收缩压、低血糖、质量调整生命年。门诊费用和住院费用，也可按糖尿病的临床风险分组。临床风险分组往往与罹患多种疾病和与药品高费用有关。