有关数据统计，心脏瓣膜病已成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。近日，常州一院心胸外科完成经心尖途径导管内主动脉瓣植入术，标志医院在介入瓣膜领域达到省内先进水平，为老年主动脉瓣患者带来福音。

       82岁的魏奶奶平时总感觉胸闷气喘，走几步路总要歇一歇，到医院检查后，考虑为主动脉瓣关闭不全，医生建议开展药物治疗。“ 一开始，吃药效果还是蛮明显的，但是时间一长，胸闷气喘的情况又严重起来。每天没办法活动，睡觉时躺下来都会觉得胸口闷得难受。”感觉症状逐渐严重，魏奶奶再次来到当地医院。结合症状表现和相关影响资料，医生得出诊断：主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣重度反流，“药物效果已经很差，只有通过手术治疗了！”

       主动脉瓣这是连接左心室与升主动脉间最重要的“ 阀门 ”，如果“阀门”关闭不全，会出现血液返流。随着年纪增大，心功能减弱，心力衰竭的症状会逐渐加重，将进一步加剧胸闷、气喘、胸痛、浮肿等症状，随时还可能会有猝死风险。

       传统的主动脉瓣置换手术创伤较大，需要开胸完成，魏奶奶不仅年龄大，还患有重度心力衰竭、帕金森病等基础疾病，属于此类手术的高危患者。“ 开大刀肯定吃不消，有没有更好的办法？”家属辗转找到常州一院心胸外科副主任王斌。

       经过细致的评估，结合家属意愿，王斌团队决定开展经心尖途径导管内主动脉瓣植入手术，“ 这是一种介入性心脏手术，不需要开胸，只用微创的方式在心脏病变处植入一个新的瓣膜，就能够恢复主动脉瓣的正常功能，这是目前行业内领先的技术，需要手术团队具备精湛的医术和丰富的经验。团队反复斟酌并模拟瓣膜植入情况，制订详细的手术方案和完善的应急预案，在心血管内科副主任蒋奇、徐敏，麻醉科主任沈江、手术室团队的密切配合下，通过胸口一个直径3厘米大小的微创切口，团队小心翼翼地先后放入两个瓣膜，并通过术中造影细致修整形态，顺利完成手术。

       “ 手术对团队的技术和配合提出很高的要求，由于魏奶奶的主动脉窦部增宽较为严重，在放入一个瓣膜后，人工瓣与瓣环未能完全闭合，团队于是再次放入另一个瓣膜，同时让两个瓣膜贴合良好，直至完全发挥功能。”王斌表示。

       术后，经心脏超声复查，瓣膜位置和功能结构均较为满意。在医护人员的精心照护下，魏奶奶于一周后出院，“伤口愈合很快，胸闷气喘的情况也基本消失了，这几天我都去公园散步了，感谢专家团队的精心手术。”

       心胸外科主任钱永祥表示，心脏主动脉瓣关闭不全，很可能由外伤、主动脉瓣退化所致，也可能与感染性心内膜炎等有关。建议市民出现心悸、胸痛、气促、乏力、呼吸困难等症状时，及时到医院就诊。