向“死亡病例”学习|重庆市麻醉医疗质控中心举办首届麻醉病例质量比赛
为严格落实“全面提升医疗质量行动计划”,加强麻醉专科能力建设,认真向“死亡病例”学习,重庆市麻醉质控中心于2024年5月13日召开了全市麻醉质控工作会议,会上详细解读了4月25日国家麻醉质控工作会议的主要精神,并集体学习了修订后的国家《麻醉记录单标准》。为积极响应国家质控中心对麻醉质控的新要求,在重庆市麻醉质控中心副主任闵苏教授倡议下,重庆麻醉质控中心决定针对全市麻醉病案管理和不良事件分析改进中的问题,创新性地举办首届“重庆市麻醉病例质量比赛”。全体质控中心专家组成员讨论并通过了《麻醉文书评价标准》和比赛实施细节,参赛单位展示死亡病例、并发症病例或不良事件病例的相关病历资料,通过线上评审和线下病例展示两个环节(各占50%的权重),展现各单位在麻醉质控管理中的PDCA过程。
此次质控活动一经向重庆市卫健委和重庆医科大学附属第一医院(以下简称“重医大附一院”)汇报,立即得到卫健委医政医管处和重医大附一院医务处的大力支持和肯定,认为此次比赛开创了专业医疗质控管理的先河,值得全市推荐。2024年6月本次比赛通知发出后,立即受到全市各医疗单位麻醉科的积极响应,24家医疗单位踊跃报名。为了向其他学科学习,同时也为了保证比赛的公正性,本次比赛特别邀请了重庆市病案管理、内科、外科和麻醉等多学科的专家担任评委,对参赛的24家单位提供的比赛病历进行了线上评价,涉及麻醉同意书、术前访视记录、三方核查表、麻醉记录单等10项麻醉相关病案资料的规范性和完整性。
2024年7月5日,现场病例汇报及质量评比在重医大附一院5号楼315、316会议室进行,重庆市卫健委医政医管局处一级调研员王莉到场致辞,她强调提升病历书写质量,能强化巩固行业安全意识,进一步推动各级医院医疗质量发展。重医大附一院何建国副院长在致辞中充分肯定了“向死亡病例学习、向并发症学习、向不良事件学习”的理念。赛前,重庆市麻醉质控中心副主任闵苏教授对专家评委进行了培训,并强调此次比赛为重庆市首届麻醉病例质量比赛,是重庆市麻醉质控中心为促进麻醉专业医疗质量安全持续改进,加强麻醉学科的内涵建设的重要举措。
来自重庆市24家医疗机构麻醉科选手参加了比赛,按照比赛要求,参赛选手介绍了“死亡病例、并发症病例、不良事件病例”的发生发展情况、科内质控讨论与改进措施和PDCA体现。比赛现场,由来自病案管理、内科、外科和麻醉等专业的专家进行了比赛病例的点评,促进各级医疗机构相互学习和交流。现场评价占比赛权重的50%。经过激烈比赛,综合线上病历评价和现场比赛评分,评选出一等奖2名,二等奖4名,三等奖6名。闵苏主任和各学科质控专家代表向获奖选手颁发了证书。
正如闵苏主任在赛后总结所言,此次麻醉病例比赛既是一次创新性的麻醉质控病案比赛,更是推动全市各级医疗机构落实国家有关病历书写、管理和规范的相关要求,进一步强化麻醉病案内涵意识,体现临床诊疗思维和过程,向其他学科学习的过程。重庆麻醉质控中心通过此次活动,也为麻醉病历质量管理和质控评比积累了宝贵的经验。
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