多方发力助推临床药师基地建设
医师报讯(融媒体记者 王璐)临床药师是临床治疗团队重要的一员,在协助临床合理用药、指导患者安全用药等方面发挥着重要的作用,临床药师培训是国家紧缺人才培训项目中的一部分。临床药师的岗位和职责分别是什么?紧缺人才临床药师培训基地的建立有怎样的意义?如何进一步将临床药师培训体系标准化、规范化?
《医师报》特邀北京大学第一医院周颖教授、南方医科大学珠江医院王勇教授、新疆医科大学第一附属医院赵军教授、汕头大学医学院第一附属医院蔡德教授带来他们的思考和经验分享。
周颖:进一步提升临床药师岗位胜任力
在医院药学服务转型的新时代背景下,对临床药师参与 “以病人为中心”的药学专业技术服务提出了更高标准和要求,进一步完善我国临床药师胜任力体系建设成为药学专业发展的必行一着。
“如今,无论是医政医管局组织的地方培训基地,还是中华医学会临床药学分会组织的执业药师培训基地,都面临一个同样的问题。”作为国家临床药师培训基地督导检查组的一员,周颖教授介绍,临床药师是医院药学的重要岗位之一,在临床药学转型的关键阶段,临床药师胜任力如何规范化、均质化成为亟待解决的问题。当学员经历一年的培训回到原单位后,是否能达到其应当展现的岗位胜任力、进一步疏通医药各个环节,是各个培训基地需要进一步思考和探索的内容。
周颖教授表示,所谓临床药师的岗位胜任力,不仅仅是一个简单的临床沟通能力,还应当囊括临床学科引领力、药事管理能力、循证医学引证能力、临床研究和转化研究能力,以及与技术人员进行沟通的能力。
目前,中国药师协会已经发布了药师药学服务胜任力评价标准,从政策上对药师岗位胜任力的维度和要点进行了提示。未来,应当进一步加强药师岗位胜任力提升方法探索,构建贴合医院药学工作需求的继续教育培训方案,以期进一步提升药学服务能力。
王勇:临床药师基地建设把握四个重点
早在2012年,南方医科大学珠江医院药学部便已成为卫健委临床药师培训基地,开设有通科、内分泌、抗感染3个培训专业;2020年又获得了中国医院协会(紧缺人才)临床药师培训资格,以直接参与临床用药实践为主,紧密结合临床工作实际,为培养临床药物应用型人才做出了不少努力。“通过这些年的培训教学,我对办好临床药师基地有以下几点体会。”王勇教授介绍。
一是领导要提高重视。南方医科大学从大学本科到研究生乃至博士生培养有着一整套完整的培训体系,这使得无论是住院医师还是临床药师,都能得到主管教学部门的高度重视,为其职业畅通发展提供保障。
二是强调教学计划的持续改进和不断完善。王勇教授介绍,尽管在申报培训基地初期都会有相应的教学计划,但是要在培训进行的过程中,结合学员特点以及临床需求,不断改进相关计划,加强学员临床思维和实践能力的综合培养,提升培训效果。
三是带教老师的责任心。“要带好一名学生,老师势必要花更多的心思。”一位具有临床思维的老师,才能培养出具备药师胜任力的临床药师。
四是善于调动学员积极性。为充分激发学员学习积极性、更好地提升培训效果,药通过精品课程打造、丰富临床病例资源、组织学员参与会诊观摩等方式,带领学员深度参与用药监护、专项处方点评等临床工作。
赵军:积极落实同质化考核 拉齐药师水平基准线
作为西北地区唯一一个国家临床药师师资基地,新疆医科大学第一附属医院药学部在药师培训基地建设以及药学人才培养方面积累了不少经验。
赵军教授介绍,要想进一步提升临床服务质量,就要加强“医、药、护”三方联动,交叉监管。因此,在带教团队的设置上,也是要求“医、药、护”三方要建立有效的联络、协作机制,用多学科交叉管理方式进行监管,提升管理效能,以达到同时为临床合理用药提供技术支持和保障的目的。在培训内容的设置上,除去药学相关内容的学医以外,还向学员安排了诊断学、内科学、循证医学、医学法学等相关课程,每周进行的文献阅读或病例讨论会议也是要求所有临床老师必须参加,促进医药融合发展。
“最重要的是,我们尤其强调临床药师培训的同质化管理。”赵军教授介绍,尽管南北疆语言交流可能存在障碍,但是仍然要求带教老师要对学员的各项考核维持高标准。作为新疆医学会临床药学专业委员会、新疆医院协会药事管理专业委员会、新疆药学会药物临床试验专业委员会的主任委员单位,2023年起赵军及其团队组织了全新疆的10家临床药师培训基地,采用线下研讨的方式,对培训学员进行了统一的结业考试,具体涉及12个培训专业、将60名学员分为5个小组进行考核。
“这无论对学员,还是带教老师,都是一个压力和督促。”赵军教授表示,这种同质化的水平考核可以进一步对学员的培训效果予以保证,为地方药学人才培养提供助力。“当然,我们也在考核结束后进行了经验总结。未来,我们计划在学员招生阶段便设立好统一标准,从而为药师培训能力提升的均质化发展提供帮助。”
蔡德:优化招生模式 提升招生比率
国家卫健委紧缺人才临床药师培训项目刚刚进入第五个年头,而随着培训规模的扩大,各培训基地在培训能力、管理力度和规则执行上的差异逐渐显现出来,在加强紧缺人才临床药师培训项目过程管理、进一步规范基地建设、提高培训质量等方面,仍存在许多亟待解决的工作难点和问题。身处粤东地区资历尚新的药学培训基地,蔡德教授在分享中表达了自己的困惑和期待。
专业设置有待优化 目前临床药师培训共设置了20个专科,但是不同地区和基地的培训专业的临床药师招生情况各不相同。临床药师培训项目办公室组织专家团队针对紧缺人才临床药师培训基地开展的专项调研工作显示,自承担临床药师培训任务以来,部分基地培训专业数不增反降,部分地区开设培训专业数量较少等情况。蔡德教授介绍,以其所在单位为例,大家招生报考的过程中,大家更倾向于抗感染专业,心血管、内分泌专业招生较为困难,需要协调考生转专业,后经调整,针对实际需求开设全科专业。
教育质量尚需进一步提升 蔡德教授介绍,广东省卫健委同意粤西、粤北地区可以招收大专以上的紧缺人才,所以学员基础资质无法达到与省会同样的高水平,但是广东省最后的药师资质考核也是采用集中考核的方式。这就引出另一个问题,如何能尽快提升这些学员的质量,使其顺利完成学习并通过培训。未来基地需通过规范管理、经验交流、带教药师继续教育等多种形式,抓好教学负责人的轮训工作,培养一批懂带教、爱带教、善管理的一线临床药师学科带头人。
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