范军强仔细看过陈阿公的胃镜报告后，认为应立即完善增强CT和全身PET-CT检查，以明确肿瘤位置以及是否有无局部和全身转移。随后的PET-CT结果提示：考虑纵隔1R-2R区一枚肿大淋巴结有转移可能。

       “ 目前患者没有明确的远处器官转移，根据肿瘤大小和位置来看，也不需要新辅助放化疗去缩小，可以考虑直接进行手术治疗。”范军强向陈阿公家人们解释。

       但老人家已86岁高龄，能扛得住这么大的手术吗？

        其实，食管癌手术本身就是一场与风险的较量，而陈阿公的情况更是难上加难。

       食管癌，一般根据肿瘤部位，手术方式可选择：一切口食管癌根治术Sweet、两切口食管癌根治术Ivor-Lewis、三切口食管癌根治术Meckowen。

       范军强主任介绍，陈阿公的食管肿瘤位置特殊，情况复杂，通过三切口食管癌根治术是最适合他的手术方式。这种手术能更广泛地暴露手术范围，且吻合口在颈部，可以大幅降低术后并发症发生率。

       但不得不说，这个手术堪称食管癌手术中的“ 天花板 ”，难度极高。尤其是使用微创机器人手术，更是对医生的技术提出了前所未有的挑战。

       “ 86岁并不是我们接诊过最年长的患者。如今医疗技术飞速发展，最先进的微创手术器械‘机器人’，特别适合像老人家这样的食管癌患者，在胸腔内游离食管和清理淋巴结时能尽量避免对食管、血管、神经的损伤。” 范军强主任的话语，就像一束光照进了这家人的心里。

       范军强主任提及的微创手术“ 机器人”，是由医生控制台、机械臂及成像系统组成。

      与传统的腔镜手术相比，机器人高分辨率的立体3D腔镜可以将手术视野影像放大10到15倍，此次范军强主任所操作的达芬奇机器人，其仿真手腕可以540° 旋转旋转，突破了人手的局限性，比人手更灵活、更准确，特别适合在狭窄的手术空间进行操作，且避免了人手的颤动，更好地保护重要的神经和血管，相关临床数据显示，达芬奇机器人手术后患者可能实现更早出院，更少并发症，快速康复。

       在范军强的建议下，陈阿公和家人经过慎重考虑，决定接受手术治疗。

范军强操控手术“ 机器人”场景

       手术中，他们完整切除食管肿瘤，随后将患者的胃游离并制作成“ 管胃 ”，小心翼翼地牵拉至颈部与“ 健康 ”食管完成吻合，同时仔细清扫了纵隔和腹部的淋巴结。凭借高超手术技术及机器人机械手臂的精准辅助，手术顺利结束，术中几乎未见出血，重要神经也得到了妥善保护 。

       “ 术后的恢复至关重要，一定要密切留意是否出现吻合口瘘等并发症。”范军强嘱咐家属。